الرئيسية / مجلة الإنسان والتطور / عدد يناير 1994 / عدد يناير57-1994-الموسوعة‏ ‏النفسية‏: حرف‏ ‏السين (‏الجزء‏ ‏الثانى‏)‏

عدد يناير57-1994-الموسوعة‏ ‏النفسية‏: حرف‏ ‏السين (‏الجزء‏ ‏الثانى‏)‏

الموسوعة‏ ‏النفسية‏:

‏حرف‏ ‏السين

‏ ‏السببية‏ ‏والأسباب‏ (‏الجزء‏ ‏الثانى‏)‏

الموقف‏ ‏النقدى‏: ‏ونظرة‏ ‏تطورية‏ ‏لأسباب‏ ‏وطبيعة‏ ‏المرض‏ ‏النفسى.‏

نشرنا‏ ‏فى ‏العدد‏ ‏الماضى ‏الجزء‏ ‏الأول‏ ‏من‏ ‏السببية‏ ‏حيث‏ ‏أشرنا‏ ‏إلى ‏أنواع‏  ‏الأسباب‏  ‏التى ‏لها‏ ‏علاقة‏ ‏بالمرض‏ ‏النفسى، ‏سواء‏ ‏المهيئة‏ ‏أو‏ ‏المرسبة‏ ‏أوالدوامية، ‏وقد‏ ‏أبنا‏ ‏استحالة‏  ‏وجود‏ ‏علاقة‏ ‏مباشرة‏ ‏خطية‏ ‏بين‏ ‏أى ‏منها‏ ‏وبين‏ ‏ظهور‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏اللهم‏ ‏إلا‏ ‏نادرا‏ ‏فى ‏حالة‏ ‏المرض‏ ‏العضوى ‏الصريح‏ ‏والمرض‏ ‏النفسى ‏الموقفى ‏أو‏ ‏التفاعلى. ‏وهذا‏ ‏الجزء‏  ‏الحالى ‏يعود‏ ‏ليؤكد‏ ‏على ‏أنه‏ ‏لا‏ ‏يمكن‏  ‏أن‏ ‏يهمل‏ ‏البحث‏ ‏عن‏ ‏أسباب‏ ‏ظاهرة‏ ‏مؤذية‏ (‏هى ‏ظاهرة‏ ‏المرض‏)، ‏فضلا‏ ‏عن‏ ‏محاولة‏ ‏منعها‏، ‏لمجرد‏ ‏الافتقار‏ ‏إلى ‏ربط‏ ‏مباشر‏.‏

والمسألة‏ ‏أنه‏ ‏لا‏ ‏ينبغى ‏أن‏ ‏نقتصر‏ ‏على ‏تعداد‏ ‏الأسباب‏ ‏وتصنيفها‏ ‏وإنما‏ ‏علينا‏ ‏أن‏ ‏ننطلق‏ ‏إلى ‏إعادة‏ ‏صياغة‏ ‏طريقة‏ ‏التفكير‏ ‏فى ‏تناول‏ ‏مسألة‏ ‏السببية‏ ‏برمتها‏.‏

وقبل‏ ‏ذلك‏ ‏سوف‏ ‏نحاول‏ ‏أن‏ ‏نتفهم‏ ‏المداخل‏ ‏المختلفة‏  ‏إلى ‏أسباب‏ ‏المرض‏ ‏المرض‏ ‏النفسى‏:‏

النموذج‏ ‏الطبى  ‏والاجتماعى

والسببية‏ ‏متعددة‏ ‏العوامل‏:  ‏

غلبت‏ ‏فكرة‏ ‏السببية‏ ‏المباشرة‏ ‏على ‏ما‏ ‏يقال‏ ‏له‏ ‏النموذج‏ ‏الطبى ‏الآلى، ‏وهو‏ ‏الذى ‏غلب‏ ‏على  ‏الطب‏ ‏الباطنى، ‏ثم‏ ‏بدأ‏ ‏نقله‏ ‏بحماس‏ ‏منقطع‏ ‏النظير‏ ‏إلى ‏الطب‏ ‏النفسى، ‏وهو‏ ‏النموذج‏ ‏العلى ‏الميكانيكى، ‏ورغم‏ ‏بداية‏ ‏تراجع‏ ‏هذا‏ ‏النموذج‏ ‏نفسه‏ ‏فى ‏الطب‏ ‏الباطنى، ‏بمزيد‏ ‏من‏ ‏التأكيد‏  ‏على ‏أن‏ ‏الإصابة‏ ‏بأى ‏مؤثر‏ ‏إمراضى، ‏بما‏ ‏فى ‏ذلك‏ ‏الالتهاب‏ ‏أو‏ ‏الرضح‏، ‏ليست‏ ‏هى ‏السبب‏ ‏المباشر‏ ‏للمرض‏، ‏فالميكروب‏ ‏لا‏ ‏يحدث‏ ‏المرض‏، ‏وإنما‏ ‏تضفر‏ ‏عوامل‏ ‏عديدة‏ ‏فى ‏الجسم‏ ‏المستقبل‏ ‏والظروف‏ ‏المحيطة‏ ‏هى ‏التى ‏تحدث‏ ‏المرض‏، ‏وحتى ‏السرطان‏ ‏لايحدث‏ ‏إلا‏ ‏نتيجة‏ ‏عمليات‏ ‏خطيرة‏ ‏ومعقدة‏ ‏تهير‏ ‏الحاجز‏ ‏المناعى ‏فتسمح‏ ‏للخلايا‏ ‏المتكاثرة‏ ‏أن‏ ‏تخترق‏ ‏هذا‏ ‏الحاجز‏ ‏رغم‏ ‏ذلك‏ ‏كله، ‏فمازالت‏ ‏الموجة‏ ‏الأغلب‏ ‏تتحسس‏ ‏الطريق‏ ‏إلى ‏القياس‏ ‏على ‏هذا‏ ‏النموذج‏ ‏العلى ‏الميكانيكى.‏

ويتأسس‏ ‏هذا‏ ‏المفهوم‏ ‏الطبى ‏التقليدى ‏على ‏التعامل‏ ‏مع‏ ‏المرض‏ ‏النفسى  ‏باعتباره‏ ‏خللا‏ ‏فى ‏تركيب، ‏مثله‏ ‏مثل‏ ‏الفشل‏ ‏الكلوى ‏أو‏ ‏التهاب‏ ‏الكبد‏، ‏أوتصلب‏ ‏الشرايين‏ ‏أو‏ ‏جلطة‏ ‏الرئة، ‏وكل‏ ‏هذه‏ ‏الأمراض‏ ‏لها‏ ‏أسباب‏ ‏مهيئة‏ ‏فعلا‏ ‏وأسباب‏ ‏مرسبة‏، ‏مثل‏ ‏أن‏ ‏تهيئ‏ ‏عوامل‏ ‏تصلب‏ ‏شرايين‏ ‏القلب‏ ‏للإصابة‏ ‏بجلطة‏ ‏فى ‏الشريان‏ ‏التاجى،  ‏وكذلك‏ ‏الأمر‏ ‏فى ‏الجراحة‏ ‏حيث‏ ‏قد‏ ‏تكون‏ ‏كثير‏ ‏من‏ ‏الإصابات‏ ‏مثل‏ ‏الجرح‏ ‏الغائر‏ ‏أو‏ ‏كسر‏ ‏عظمة‏ ‏بذاتها، ‏هى ‏نتيجة‏ ‏للاستهداف‏ ‏الخاص‏ ‏للإصابات‏ ‏فى ‏شخصية‏ ‏بذاتها، ‏ثم‏ ‏ما‏ ‏يظهر‏ ‏هو‏ ‏نتيجة‏ ‏تفاعل‏ ‏هذه‏ ‏الشخصية‏  ‏بهذا‏ ‏المؤثر‏ ‏المــمرض‏ ‏فعلا‏.‏

وكل‏ ‏هذا‏ ‏قد‏ ‏يسرى ‏على ‏فئة‏ ‏معينة‏ ‏من‏ ‏المرض‏ ‏النفسى، ‏وهى ‏الفئة‏ ‏التى ‏سنسميها‏ ‏الفئة‏ ‏العشوائية‏ ‏العضوية‏، ‏وفى ‏مرحلة‏ ‏معينة‏ (‏بدئية) ‏من‏ ‏الإصابة‏ ‏بها‏، ‏إلا‏ ‏أنه‏ ‏لا‏ ‏يسرى ‏أصلا‏ ‏على ‏سائر‏ ‏الأمراض. ‏

والنموذج‏ ‏الذى ‏يسمى  ‏النموذج‏ ‏الطبى ‏يعامل‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏على ‏الوجه‏ ‏التالي‏:‏

‏1- ‏المرض‏ ‏النفسى: ‏هو‏ ‏خلل‏ ‏فى ‏أغلب‏ ‏الأحوال‏،  ‏خلل‏ ‏فى ‏تركيب‏ ‏عضو‏ ‏المخ‏ (‏أساسا‏).‏

‏2- ‏ينتج‏ ‏عنه‏ ‏خلل‏ ‏فى ‏وظيفة‏ ‏هذا‏ ‏العضو‏.‏

‏3- ‏وهذا‏ ‏وذاك‏ ‏هو‏ -‏فى ‏أغلب‏ ‏الأحوال‏ – ‏هو‏ ‏فاعل‏ ‏غريب‏ ‏قادم‏ ‏من‏ ‏البيئة‏ ‏المحيطة‏(‏مثير‏ ‏مؤذ‏)‏

‏4- ‏وفى ‏بعض‏  ‏الأحيان‏ ‏هو‏ ‏ناتج‏ ‏عن‏ ‏عدم‏ ‏توازن‏ ‏حيوى ‏فى ‏وظائف‏ ‏الجسم

‏5- ‏وهو‏ -‏فى ‏الأغلب‏- ‏نتيجة‏ ‏نقص‏ ‏بذاته‏ ‏أو‏ ‏زيادة‏ ‏خاصة‏ ‏فى ‏مادة‏ ‏معينة‏.‏

‏6- ‏فأسبابه‏ ‏هى ‏ما‏ ‏أدت‏ ‏إلى ‏هذا‏ ‏النقص‏ ‏أو‏ ‏الزيادة‏ ← ‏فالخلل ←‏فالإعاقة

وقد‏ ‏حاول‏ ‏أصحاب‏ ‏هذا‏ ‏النموذج‏ ‏أن‏ ‏يجملوه‏ ‏بحل‏ ‏توفيقى ( ‏أوتلفيقي‏) ‏فتناولوه‏ ‏من‏ ‏خلال‏  ‏نموذج‏ ‏تعدد‏ ‏العوامل‏، ‏وهو‏ ‏نموذج‏ ‏لا‏ ‏يضيف‏ ‏شيئا‏ ‏كبيرا‏ ‏إلى ‏إدراك‏  ‏ما‏ ‏هية‏ ‏المرض‏ ‏النفسى، ‏فمهما‏ ‏تعدد‏‏ت‏ ‏العوامل‏ ‏فإن‏ ‏هذا‏ ‏المنظور‏ ‏يجمعها‏ ‏بعضها‏ ‏إلى ‏بعض‏ ‏أكثر‏ ‏منه‏ ‏يؤلف‏ ‏فيما‏ ‏بينها‏ ‏بطريقة‏ ‏نوعية‏ ‏متداخلة‏ ‏لها‏ ‏نتاج‏ ‏خاص‏ ‏ليس‏ ‏حاصل‏ ‏جمع‏ ( ‏ولا‏ ‏حتى ‏ضرب‏ ‏مفرداتها‏)، ‏

فهذا‏ ‏النموذج‏ ‏متعدد‏ ‏العوامل‏  ‏هو‏ ‏نموذج‏ ‏كمى ‏أيضا،  ‏وقد‏ ‏أضر‏ ‏هذا‏ ‏الجمع‏ ‏المسطح‏ ‏أكثر‏ ‏مما‏ ‏أضر‏  ‏البحث‏ ‏عن‏ ‏سبب‏ ‏واحد‏، ‏لأنه‏ ‏أوهم‏ ‏بكلية‏ ‏لم‏ ‏تمارس‏، ‏وأغرى ‏بتعدد‏ ‏خال‏ ‏من‏ ‏العملية‏ ‏الفاعلة‏ ‏الحيوية‏.‏

وهو‏ ‏نموذج‏ ‏طبى ‏تقليدى ‏كذلك

والنموذج‏ ‏المقابل ‏والمنافس‏ ‏هو‏ ‏النموذج‏  ‏النفسى ‏الاجتماعى ‏التفاعلى: ‏وهو‏ ‏قد‏ ‏يبتعد‏ ‏قليلا‏ ‏عن‏  ‏المرض‏ ‏العقلى، ‏ويركزعلى ‏أن‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏وبعض‏ ‏أنواع‏ ‏المرض‏ ‏العقلى ‏هو‏ ‏نتيجة‏ ‏لظروف‏ ‏اجتماعية، ‏وأحيانا‏ ‏يبلغ‏ ‏الأمر‏ ‏أن‏ ‏يعتبره‏  ‏البعض‏ ‏نتيجة‏ ‏مباشرة‏ ‏لظروف‏ ‏سياسية‏ (‏خاصة‏ ‏عند‏ ‏من‏ ‏يسمون‏ ‏أنفسهم‏: ‏الحركة‏ ‏المناهضة‏ ‏للطب‏ ‏النفسي‏)، ‏فالمرض‏ ‏النفسى ‏فى ‏هذا‏ ‏النموذج‏  ‏هو‏  ‏من‏ ‏حيث‏ ‏المبدأ‏ ‏تفاعل‏ ‏نتيجة‏ ‏لضغوط‏  ‏خارجية‏، ‏فداخلية

وقد‏ ‏يدخل‏ ‏تحت‏ ‏هذا‏ ‏النموذج‏ ‏ما‏ ‏يسمى ‏النموذج‏ ‏التحليل‏ ‏النفسى، ‏والفرق‏ ‏الأساسى ‏بينهما‏ ‏هو‏ ‏أن‏ ‏السبب‏ ‏فى ‏التحليل‏ ‏النفسى ‏قد‏ ‏يظل‏ ‏كامنا‏ ‏عشرات‏ ‏السنين‏ ‏قبل‏ ‏أن‏ ‏يظهر‏ ‏أثره‏ ‏فى ‏صورة‏ ‏هذا‏ ‏المرض‏ ‏أو‏ ‏ذاك‏. ‏

النموذج‏ ‏الإيقاعى ‏التطورى‏:‏

أما‏ ‏النموذج‏  ‏الإيقاعى ‏التطورى ‏فهو‏ ‏يعيد‏ ‏النظر‏ ‏فى ‏المسألة‏ ‏برمتها‏ ‏على ‏الوجه‏ ‏التالي‏:‏

‏1- ‏المرض‏ ‏النفسى ‏هو‏ ‏جزء‏ ‏من‏ ‏الطبيعة‏  ‏البشرية‏ ‏

‏(‏فيما‏ ‏عدا‏ ‏المجموعة‏ ‏العشوائية‏ ‏العضوية‏- ‏أنظر‏ ‏بعد‏-  ‏حيث‏ ‏يسرى ‏عليها‏ ‏كل‏ ‏ما‏ ‏سبق‏ ‏فى ‏النموذج‏ ‏الطبى ‏العادي‏)‏

‏2- ‏وهو‏ ‏كامن‏ ‏فى ‏كل‏ ‏إنسان‏ ‏بلا‏ ‏استثناء

‏3- ‏فهو‏ ‏يحتاج‏ ‏لمــطلــق‏ releaser ‏وليس‏ ‏لمثير‏ ‏أو‏ ‏مؤثر‏ stimulus‏

‏ 4- ‏وهو‏  ‏فى ‏ذلك‏ ‏أقرب‏ ‏لمفهوم‏  ‏الطبع‏ imprinting ‏الذى ‏يحتاج‏ ‏إلى ‏مطلق‏ ‏ليظهر‏ ‏السلوك‏ ‏المطبوع

‏5- ‏والسلوك‏ ‏المرضى – ‏الذى ‏هو‏ ‏جزء‏ ‏من‏ ‏الطبيعة‏ ‏البشرية‏- ‏لا‏ ‏يكون‏ ‏مرضيا‏ ‏صريحا‏ ‏إلا‏ ‏إذا‏ ‏انفصل‏ ‏عن‏ ‏التركيب‏ ‏الكلى ‏الواحد‏.‏

‏6 – ‏و‏ ‏لكى ‏ينطلق‏ ‏الجزء‏ ‏الكامن‏  ‏مستقلا‏ ‏عن‏ ‏الكل‏ ‏يحتاج‏ ‏لما‏ ‏يلي‏:‏

‏ (‏ا‏) ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏هذا‏ ‏السلوك‏ ‏الكامن‏ ‏على ‏درجة‏ ‏قوية‏ ‏نسبيا‏ ‏منذ‏ ‏البداية‏ (‏وراثة‏) [‏ممتدة‏  ‏إلى ‏ما‏ ‏قبل‏ ‏الأسرة‏].‏

‏(‏ب‏) ‏وأن‏ ‏يسمح‏ ‏لهذا‏ ‏المستوى ‏بالتدعيم‏  ‏بلغته‏ ‏أثناء‏ ‏التربية‏ ‏الأولى ‏خاصة‏.‏

‏(‏ج‏) ‏ثم‏ ‏أن‏ ‏يضاف‏ ‏إلى ‏ذلك‏ ‏تراكم‏ ‏معلومات‏ (‏بالمعنى ‏الأشمل‏ ‏لكلمة‏ ‏معلومة‏) ‏لم‏ ‏يمكن‏ ‏تمثلها‏ =‏لأنها‏ ‏أدخلت‏ ‏قسرا، ‏أو‏ ‏دفعا‏، ‏أو‏  ‏عكسا‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏الاغتراب‏ ‏ومخالفة‏ ‏قوانين‏ ‏الطبيعة‏ ‏وتناغم‏ ‏الوعى ‏

‏(‏ء‏) ‏ثم‏ ‏أن‏ ‏تتاح‏ ‏الفرصة‏ ‏لهذا‏ ‏المستوى ‏بالإطلاق‏: ‏بمطلــق‏ (‏وهو‏ ‏ما‏ ‏يقابل‏ ‏العامل‏ ‏المرسب‏)، ‏أو‏ ‏بغير‏ ‏مطلق‏ (‏وهو‏ ‏ما‏ ‏يحدث‏ ‏تلقائيا‏ ‏بعد‏ ‏أن‏ ‏تجتمع‏ ‏العوامل‏ ‏الثلاثة‏  ‏السابقة‏ ‏بما‏ ‏فيه‏ ‏الكفاية‏) ‏

‏(‏هـ‏) ‏ويتوقف‏ ‏نوع‏  ‏المرض‏ ‏بعد‏ ‏ذلك‏ ‏على ‏أمرين‏:‏

أولا‏: ‏على ‏القوة‏ ‏النسبية‏ ‏للمستوى  ‏المخى ‏الوجودى ‏الذى ‏تمكن‏ ‏أن‏ ‏يظهر‏ ‏غالبا‏ (‏طاغيا‏)  ‏أو‏ ‏ظاهر‏ ‏الانفراد

ثانيا‏: ‏على ‏مدى ‏نجاح‏ ‏و‏ ‏فشل‏ (‏لاحظ‏ ‏ليس‏ ‏نجاح‏  ‏أو‏ ‏فشل‏)  ‏مواجهة‏ ‏محاولة‏ ‏هذا‏ ‏المستوى ‏بميكانزمات‏ ( ‏ونشاط‏ ‏مستويات‏) ‏مخفـــفة‏ ‏أو‏ ‏محورة‏ ‏أو‏ ‏مؤجلة‏ ‏أو‏ ‏مجمدة‏.‏

طبيعة‏ ‏الأسباب‏ ‏وتقسيم‏ ‏الأمراض

إن‏ ‏من‏ ‏أهم‏ ‏سبب‏ ‏الخلط‏ ‏فى ‏فهم‏ ‏أسباب‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏هو‏ ‏الأسلوب‏ ‏الذى ‏اتبع‏ ‏فى  ‏تقسيم‏ ‏الأمراض، ‏حيث‏ ‏قد‏ ‏جمع‏ ‏مجموعات‏ ‏غير‏ ‏متجانسة‏ ‏بطبيعتها، ‏وحاول‏ ‏أن‏ ‏يقدم‏ ‏فهما‏ ‏لأسبابها‏ ‏معا‏، ‏أو‏ ‏على ‏الأقل‏ ‏من‏ ‏نفس‏ ‏المنظور‏،  ‏وبمراجعة‏ ‏حقيقة‏ ‏الأمر‏ ‏نجد‏ ‏أن‏ ‏مجموع‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏يحتوى ‏عددا‏ ‏هائلا‏ ‏من‏ ‏المظاهر‏ ‏والأشكال‏ ‏غير‏ ‏المتجانسة‏ ‏بحيث‏ ‏يـفسد‏ ‏تفسير‏ ‏إحداها‏ -‏لو‏ ‏عمم‏ ‏على ‏غيره‏- ‏تفسير‏ ‏الآخر‏.‏

ويقدم‏ ‏المنظورالإيقاعى ‏التطورى ‏فى ‏هذا‏ ‏الصدد‏ ‏عدة‏ ‏فروض‏ ‏مقترحة‏  ‏تتطلب‏ ‏إعادة‏ ‏التقسيم‏  ‏بحسب‏ ‏غلبة‏ ‏نوعية‏ ‏السببية‏. ‏بمايتضمن‏ ‏تقسيما‏ ‏يضع‏ ‏فى ‏اعتباره‏  ‏إمكان‏ ‏تحديد‏ ‏نوعية‏ ‏بعض‏ ‏الأسباب‏ ‏تحديدا‏ ‏مباشرا‏ ‏متصلا‏ ‏بطبيعة‏ ‏فئات‏ ‏التقسيم‏.‏

ويترتب‏ ‏على ‏ذلك‏ ‏ضرورة‏ ‏العودة‏ ‏إلى ‏احترام‏ ‏النظرية‏ (‏النظريات‏) ‏التى ‏تؤثر‏ ‏على ‏الفعل‏ ‏العلاجى (‏و‏ ‏الوقائي‏)، ‏وذلك‏ ‏فيما‏ ‏يختص‏ ‏بمتصل‏ ‏يبدأ‏ ‏بالنظر‏(‏من‏ ‏خلال‏ ‏النظرية‏) ‏فى ‏الأسباب‏ ‏حتى ‏يصل‏ ‏إلى ‏ترتيب‏ ‏الصورة‏ ‏الإكلينيكية

والزعم‏ ‏الذى ‏يزعمه‏ – ‏بل‏ ‏ويتجرأ‏ ‏ويفخر‏ ‏به‏- ‏كل‏ ‏من‏ ‏التقسيم‏ ‏الأمريكى ‏الثالث‏ ‏والتقسيم‏ ‏العالمى ‏العاشر‏ ‏هو‏ ‏أنه‏ ‏تقسيم‏  ‏بلا‏ ‏نظرية‏  atheoretical classification ‏وأنا‏ ‏أرى ‏أن‏ ‏هذا‏ ‏من‏ ‏أكبر‏ ‏ما‏ ‏أفسد‏ ‏مسيرة‏ ‏الطب‏ ‏النفسى ، ‏ذلك‏ ‏أن‏ ‏كل‏ ‏نظرية‏  ‏تدور‏ ‏حول‏ ‏فكرة‏ ‏محورية‏، ‏وترسم‏ ‏منظورا‏ ‏لما‏ ‏هو‏ ‏تناسق‏ ‏وجودى (‏حيوي‏) ‏بشرى ‏من‏ ‏منطلق‏ ‏هذا‏ ‏المحور‏، ‏وهى ‏تفسر‏ ‏النشاز‏ (‏المرض‏) ‏بالحيدة‏ ‏عن‏ ‏هذا‏ ‏التناسق‏ ‏العام

فالنظرية‏ ‏التطورية‏ ‏الإيقاعية‏ – ‏مثلا‏- ‏لها‏ ‏تناول‏ ‏لمسألة‏ ‏السببية‏ ‏فالوقاية‏ ‏من‏ ‏منطلقات‏ ‏تطورية‏ ‏عملية‏ ‏على ‏مستوى ‏الفرد‏ ‏والنوع‏،  ‏وقد‏ ‏أدى ‏منظور‏ ‏هذه‏ ‏النظرية‏ ‏إلى ‏فهم‏ ‏يؤكد‏ ‏استحالة‏ ‏معاملة‏ ‏كل‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏نفس‏ ‏المعاملة‏ ‏إذا‏ ‏أردنا‏ ‏إدراك‏ ‏طبيعة‏ ‏أسبابها‏، ‏وذلك‏ ‏للاختلاف‏ ‏الجسيم‏ ‏بين‏ ‏مجموعات‏ ‏الأمراض‏ ‏من‏ ‏وجهة‏ ‏نظر‏ ‏هذه‏ ‏النظرية‏.‏

وعلى ‏ذلك‏، ‏فلا‏ ‏بد‏ ‏من‏ ‏البدء‏ ‏بالنظر‏ ‏فى ‏طبيعة‏ ‏تقسيم‏ ‏الأمراض‏ ‏بناء‏ ‏على ‏هذه‏ ‏النظرية‏، ‏ومن‏ ‏ثم‏ ‏طبيعة‏ ‏أسبابها‏.‏

وبناء‏ ‏على ‏هذه‏ ‏النظرية‏ ‏التطورية‏ ‏تقسم‏ ‏فئات‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏تبعا‏ ‏لنوع‏ ‏السببية‏ ‏التى ‏ترجح‏ ‏فيها‏، ‏جنبا‏ ‏إلى ‏جنب‏ ‏مع‏ ‏ظهور‏ ‏الأعراض‏ ‏الخاصة‏ ‏بها‏ ‏والدالة‏  -‏جزئيا‏- ‏على ‏ذلك‏.، ‏ويمكن‏ ‏تقسيم‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏إلى ‏مجموعات‏ – ‏من‏ ‏وجهة‏ ‏النظر‏ ‏هذه‏- ‏على ‏الوجه‏ ‏التالي‏:‏

أولا‏:‏

المرض‏ ‏النفسي‏(‏العضوى‏) ‏العشوائى‏( = ‏السببية‏ ‏العشوائية‏ ‏المباشرة‏):‏

‏ ‏يصلح‏ ‏تبنى ‏مفهوم‏ ‏السببية‏  ‏الحتمية‏ (‏دون‏ ‏الغائية‏- ‏أو‏ ‏بأقل‏ ‏قدر‏ ‏من‏ ‏الغائية‏) ‏فيما‏  ‏يسمى  “المرض‏ ‏العقلى ‏العضوى”، ‏وهو‏ ‏المرض‏ ‏الذى ‏يحدث‏ ‏كنتيجة‏ ‏مباشرة‏ ‏لالتهاب‏ ‏أو‏ ‏خلل‏ ‏عضوى ‏مباشر‏ ‏بالمخ‏ ‏مثل‏ ‏الورم‏ ‏أو‏ ‏الضمور‏،  ‏وقد‏ ‏يترتب‏ ‏على ‏كل‏ ‏هذا‏ ‏تفاعل‏ ‏تال‏  ‏له‏ ‏معنى ‏وميكانزمات‏ ‏ووظيفة، ‏إلا‏ ‏أننا‏ ‏نقصر‏ ‏مفهوم‏ ‏العضوى ‏العشوائى ‏على ‏المرحلة‏ ‏الأولى ‏والخطيرة‏  ‏التى ‏تظهر‏ ‏فيها‏ ‏الأعراض‏ ‏كنتيجة‏ ‏مباشرة‏ ‏للإصابة‏ ‏التى ‏لحقت‏ ‏بخلايا‏ ‏المخ‏، ‏ويتصف‏ ‏هذا‏ ‏النوع‏ ‏بأنه‏  ‏أقرب‏ ‏ما‏ ‏يكون‏ ‏إلى ‏النموذج‏ ‏الطبى ‏التقليدى ‏

ويكون‏ ‏تصنيف‏ ‏هذه‏ ‏الفئة‏ ‏على ‏محورين‏: ‏الأول‏:‏بذكرالسبب، ‏والثاني‏: ‏بذكر‏  ‏شدة‏ ‏الخلل‏ ‏ونوعه‏ ‏الذى ‏نتج‏ ‏عن‏ ‏سبب‏ ‏معين‏. ‏ولا‏ ‏يتطرق‏ ‏الأمر‏ ‏فى ‏هذه‏ ‏الفئة‏ ‏إلا‏ ‏إلى ‏أقل‏ ‏قدر‏ ‏من‏ ‏التفسيرالدينامى ‏والغائى، ‏وهذا‏ ‏هو‏ ‏الحال‏ ‏فى ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏الناتجة‏ ‏مباشرة، ‏ومبكرا‏، ‏من‏ ‏سبب‏ ‏بدنى ‏فيزيقى ‏محدد‏، (‏ميكروب‏ ‏أوسميات‏ ‏أو‏ ‏ورم‏..‏إلخ‏)  ‏ومثال‏ ‏ذلك‏: ‏حالة‏  ‏الهذيان‏ ‏الناتج‏ ‏عن‏ ‏إصابة‏ ‏المخ‏ ‏بفيروس‏ ‏مرضى، ‏حيث‏ ‏تكون‏ ‏الإصابة‏ ‏كيفما‏ ‏اتفق‏ (‏عشوائية‏)، ‏فتأتى ‏الأعراض‏ ‏عشوائية‏ ‏حسب‏ ‏منطقة‏ ‏الإصابة‏، ‏وشدة‏ ‏الإصابة‏،‏ويصعب‏ ‏فى ‏هذه‏ ‏الحالة، ‏أو‏ ‏يستحيل‏ ‏فهم‏ ‏الأعراض‏ ‏من‏ ‏واقع‏ ‏معناها‏ ‏وغايتها‏ ‏وكذلك‏ ‏حالة‏ ‏التسمم‏  ‏بأول‏ ‏أكسيد‏ ‏الكربون‏…‏إلخ

ثانيا‏:‏

المرض‏  ‏النفسى ‏التسوياتى ‏الحتمى ‏الغائى (‏الخافى ‏لصعوبات‏ ‏التطور‏ ‏ومضاعفاته‏)‏

وتمثل‏ ‏هذه‏ ‏الأمراض‏ ‏الغالبية‏ ‏العظمى ‏من‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏المسماة‏ ‏بالعصاب‏،‏وبعض‏ ‏أنواع‏ ‏اضطراب‏ ‏الشخصية‏، ‏ولكنها‏ ‏ليست‏ ‏قاصرة‏ ‏على ‏ذلك‏، ‏فحتى ‏المجموعة‏ ‏الأولي‏(‏العشوائية‏)  ‏قد‏ ‏تتطوربعد‏ ‏الإصابة‏ ‏الأولى ‏بالسبب‏ ‏المحدد‏ ‏إلى ‏هذه‏ ‏المجموعة‏،  ‏والعصاب‏، ‏كحادث‏ ‏لاحق‏، ‏هوالنموذج‏ ‏المناسب‏ ‏الصالح‏ ‏لشرح‏  ‏هذ‏ ‏الفئة‏ ‏كمثال‏:‏

يعتبر‏ ‏العصاب‏ ‏هو‏ ‏الدفاع‏ ‏المفرط‏  ‏الذى ‏يمنع‏ ‏إطلاق‏ ‏المستوى  ‏المخى ‏الأقدم‏ ‏مستقلا‏ (‏أى ‏الذى ‏يمنع‏ ‏ظهور‏ ‏الذهان‏) ‏و‏ ‏ويتحقق‏ ‏ظهور‏ ‏الأعراض‏ ‏والاضطرابات‏ ‏العصابية‏ ‏من‏ ‏واقع‏ ‏تضفر‏ ‏العوامل‏ ‏التالية‏: ‏

‏(‏ا‏) ‏التركيب‏ ‏المحدد‏ ‏جزئيا‏ ‏بالاستعداد‏ ‏الوراثي

‏(‏ب‏) ‏من‏ ‏واقع‏ ‏تكوين‏ ‏النفس‏ ‏فى ‏الطفولة‏ ‏عادة

‏(‏جـ‏) ‏من‏ ‏واقع‏ ‏الظروف‏ ‏الآنية‏ ‏وقت‏  ‏المرض

‏(‏ء‏) ‏الهدف‏ (‏الوظيفة‏ – ‏المعني‏) ‏من‏ ‏ظهور‏ ‏العرض‏  ‏

وأخيرا‏:‏

‏(‏هـ‏) ‏النتيجة‏ ‏التى ‏تحققت‏ ‏من‏ ‏ظهور‏ ‏المرض‏ ‏فأبقت‏ ‏عليه‏ ‏بالتالى.‏

‏ ‏فهذا‏ ‏النوع‏ ‏من‏ ‏الأمراض‏ ‏لا‏ ‏بد‏ ‏أن‏ ‏ينفصل‏ ‏تماما‏ ‏فى ‏فهم‏ ‏أسبابه‏ ‏عن‏ ‏النوع‏ ‏الأول‏ ‏المحدث‏ ‏بسبب‏ ‏عضوى ‏مباشر

ثالثا‏:‏

المرض‏  ‏النفسى ‏الجسيم‏ ‏الحتمى ‏الغائى (‏المعلن‏ ‏لصعوبات‏ ‏التطور‏ ‏ومضاعفاته‏)‏

وتندرج‏ ‏هنا‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏الجسيمة‏  (‏المسماة‏ ‏عادة‏ ‏بالأمراض‏ ‏العقلية‏ ‏أوالذهان‏) ، ‏وهذه‏ ‏الأمراض‏ ‏تعلن‏ ‏نجاح‏ ‏نشاط‏  ‏مستوى ‏قديم‏ (‏بدائى‏/‏طفلى‏) ‏من‏ ‏مستويات‏ ‏المخ‏ ‏من‏ ‏الظهور‏ ‏فى ‏السلوك‏  ‏اليومى ‏المعلن‏ ‏مستقلا‏ ‏أو‏ ‏طاغيا‏، ‏وهذا‏ ‏الظهور‏ ‏يرجع‏ ‏أساسا‏ ‏إلى ‏أسباب‏ ‏وراثية‏ ‏حيث‏ ‏يكون‏ ‏هذا‏ ‏المستوى ‏الأقدم‏ ‏أقوى ‏نسبيا‏ ‏من‏ ‏غيره‏ ‏ومن‏ ‏سائر‏ ‏الناس‏ ‏منذ‏ ‏الولادة‏ ‏لأسباب‏ ‏تطورية‏ ‏خاصة‏،  ‏ثم‏ ‏يدعم‏ ‏بعد‏ ‏ذلك‏ ‏أثناء‏ ‏التربية‏ ‏بتدعيم‏ ‏تراكمى ‏ينتج‏ ‏عنه‏ ‏إطلاق‏ ‏جسيم‏  ‏لحركية‏ ‏النبض‏ ‏الحيوى ‏حتى ‏تظهر‏ ‏بشكل‏ ‏مرضى ‏مباشر‏ ‏يسمح‏ ‏باستقلال‏ ‏جزئى ‏لهذا‏ ‏المستوى ‏البدائى، ‏القوى ‏ابتداء‏، ‏والمدعم‏ ‏تاليا‏  ‏إذ‏ ‏يحضر‏ ‏فى ‏السلوك‏ ‏الظاهر

وهذه‏ ‏الفئة‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏ينظر‏ ‏إليها‏ -‏سببيا‏- ‏باعتبارها‏ ‏مظهرا‏ ‏من‏ ‏مظاهر‏ ‏المضاعفات‏ ‏المعلـــنة‏ ‏لصعوبات‏ ‏واضطراب‏ ‏واحتمال‏ ‏انحراف‏ ‏مسيرة‏ ‏التطور

و‏ ‏تشمل‏ ‏هذه‏ ‏المجموعة‏: ‏الأمراض‏ ‏الذهانية‏ ‏النشطة‏ ‏عامة‏  ( ‏الجنون‏ ‏الدورى (‏الهوس‏/ ‏الاكتئاب‏- ‏البارنوي‏-  ‏الفصامى ‏النشط‏ ‏والدوري‏) ‏دون‏  ‏الأمراض‏ ‏التدهورية‏ ‏المستقرة‏.‏

رابعا‏:‏

المرض‏ ‏النفسى ‏المضمحل‏: ‏الحتمي‏‏الغائى (‏المعلن‏ ‏لنجاح‏ ‏وتقدم‏ ‏الأسباب‏ ‏الدوامية‏)‏

وهذه‏ ‏المجموعة‏ ‏تشمل‏ ‏الأمراض‏ ‏التى ‏انتهت‏ ‏إليها‏ ‏المجموعات‏ ‏السابقة‏ ( ‏خاصة‏ ‏الأولى ‏والثالثة‏، ‏أى ‏العضوية‏ ‏والذهانية،  ‏أى ‏العشوائية‏ ‏والجسيمة‏)، ‏وهى ‏النتيجة‏ ‏الحتمية‏ ‏لعدم‏ ‏استعمال‏ ‏القدرات‏، ‏والإفراط‏ ‏فى ‏الانغلاق‏ ‏على ‏الذات‏، ‏والابتعاد‏ ‏عن‏ ‏الواقع‏ ‏وعن‏ ‏الموضوعية‏ ‏بدرجة‏ ‏تصل‏ ‏فى ‏النهاية‏ ‏إلى ‏ما‏ ‏يسمى ‏ضمور‏ ‏عدم‏ ‏الاستعمال‏ ‏والذاتوية‏ ‏المشلة‏.‏

وتشمل‏ ‏هذه‏ ‏المجموعة‏ ‏النهاية‏ ‏الاضمحلالية‏ ‏التى ‏تعلن‏ ‏فشل‏ ‏أو‏ ‏استحالة‏ ‏عملية‏ ‏التطور‏ ‏على ‏المستوى ‏الفردى ‏على ‏الأقل‏.‏

خامسا‏:‏

المرض‏  ‏النفسى ‏المختلط‏: ‏

العشوائي‏‏الحتمي‏ ‏الغائى ‏

‏(‏المعلن‏ ‏لكل‏ ‏ما‏ ‏سبق‏ )‏

وهذه‏ ‏الفئة‏ ‏تعلن‏ ‏أن‏ ‏أى ‏خليط‏ ‏من‏ ‏هذه‏ ‏التقسيمات‏ ‏السابقة‏ ‏هو‏ ‏جائز‏ ‏من‏ ‏واقع‏ ‏تطور‏ ‏المرض‏ ‏وتداخل‏ ‏أنواع‏ ‏السببية‏.‏

ونقابل‏ ‏هذا‏ ‏النوع‏ ‏سواء‏ ‏بسبب‏ ‏وجود‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏نوع‏ ‏من‏ ‏السببية‏  ‏من‏ ‏البداية‏، ‏أوبسبب‏ ‏وجود‏ ‏نقلات‏ ‏من‏ ‏نوع‏ ‏إلى ‏آخر‏، ‏مع‏ ‏بقاء‏ ‏آثار‏ ‏النوع‏ ‏الأول‏ ‏أو‏ ‏دلالاته‏ ‏فى ‏الحالة‏ ‏الإكلينيكية‏ ‏الراهنة‏. ‏بمعنى ‏أننا‏  ‏قد‏ ‏نرصد‏ ‏السبب‏ ‏فى ‏أى ‏مما‏ ‏تقدم‏ ‏كخطوة‏ ‏ذات‏ ‏أسباب‏ ‏معينة‏  ‏قد‏ ‏تلحقها‏ ‏خطوة‏ ‏من‏ ‏فئة‏ ‏سببية‏ ‏أخرى ، ‏ومثال‏ ‏ذلك‏:  ‏

‏(1) ‏إن‏ ‏المرض‏ ‏قد‏ ‏يبدأ‏ ‏نتيجة‏ ‏لحمى ‏غير‏ ‏مميزة‏ ‏فتكون‏ ‏صورته‏ ‏هى ‏صورة‏ ‏العضوية‏ ‏العشوائية‏ ‏تماما، ‏ثم‏ ‏تذهب‏ ‏الحمى ‏وقد‏ ‏تركت‏ ‏آثارا‏ ‏ظاهرة‏ ‏أو‏ ‏خفية‏ ‏تستدعى ‏تنشيط‏ ‏آليات‏ ‏تؤدى ‏إلى ‏ظهور‏ ‏مرض‏ ‏تسوياتى (‏عصاب‏ ‏أو‏ ‏اضطراب‏ ‏شخصية‏ ‏إذا‏ ‏أزمن‏)، ‏وقد‏ ‏تفشل‏ ‏التسوية‏ ‏مما‏ ‏يتسبب‏ ‏فى ‏ظهور‏ ‏إما‏ ‏علامات‏ ‏أخطر‏ ‏تدل‏ ‏على ‏تخطى ‏عتبة‏ ‏أخرى ‏نحو‏ ‏مرض‏ ‏أشد‏ ‏مما‏ ‏يؤدى ‏إلى ‏إعاقة‏ ‏جسيمة‏ ‏أو‏ ‏تفسخ‏ ‏أو‏ ‏تدهور‏.‏

‏(2) ‏أن‏ ‏يتعاطى ‏أحدهم‏ ‏جرعة‏ ‏كبيرة‏ ‏من‏ ‏عقار‏ ‏الهلوسة‏ ‏ل‏.‏س‏.‏د‏.25  ‏يكون‏ ‏مسئولا‏ ‏عن‏ ‏إحداث‏ ‏الهلوسات‏، ‏التى ‏تصدركيفما‏ ‏اتفق‏ ‏أيضا‏، ‏إلا‏ ‏أنها‏ ‏تصدر‏ ‏من‏ ‏كل‏ ‏فرد‏ ‏بحسب‏ ‏محتوى ‏عقله‏  ‏ومخزون‏ ‏ذاكرته، ‏ففى ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏يكون‏ ‏السبب‏ ‏عضويا‏ ‏سميا‏ ‏محددا، ‏فى ‏حين‏ ‏يكون‏ ‏الناتج‏ ‏خليطا‏ ‏من‏ ‏اضطرابات‏ ‏عضوية‏ ‏عشوائية‏ ‏بحسب‏ ‏جرعة‏ ‏التسمم‏ ‏ومن‏ ‏فشل‏ ‏تماسك‏ ‏الوعى،  ‏وفى ‏نفس‏ ‏الوقت‏ ‏حسب‏ ‏غائية‏ ‏ودينامية‏ ‏ما‏ ‏أثير‏ ‏من‏ ‏قوى ‏واحتياجات‏ ‏وتوجهات‏ ‏نفسية‏ ‏غائرة‏، ‏وحسب‏ ‏غلبة‏ ‏المستوى ‏الذى ‏تنشط‏ ‏من‏ ‏مستويات‏ ‏المخ‏ (‏تنشط‏ ‏مباشرة، ‏أو‏ ‏بكف‏ ‏الكف‏) .‏

علاقة‏ ‏السببية‏ ‏التطورية‏ ‏بطبيعة‏ ‏وتنويعات‏ ‏المرض‏ ‏النفسي

‏ ‏سوف‏ ‏نستبعد‏  ‏من‏ ‏النقاش‏ ‏هنا‏ ‏المجموعة‏ ‏الأولى ‏التى ‏تشمل‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏العضوى ‏العشوائى ‏المترتب‏ ‏بشكل‏ ‏مباشر‏ (‏يكاد‏ ‏يكون‏ ‏خطيا‏) ‏على ‏سبب‏ ‏عضوى ‏بذاته‏، ‏اللهم‏ ‏إلا‏ ‏إذا‏ ‏لحق‏ ‏ذلك‏ ‏ما‏ ‏يجعل‏ ‏هذاالتنظير‏ ‏التطورى ‏والغائى ‏صالح‏ ‏لها‏ (‏أنظر‏ ‏قبلا‏)‏

نبدأ‏ ‏بالتأكيد‏ ‏على ‏أن‏  ‏المرض‏ ‏النفسى ‏من‏ ‏المنظور‏ ‏التطورى ‏لا‏ ‏يحتاج‏ ‏إلى ‏البحث‏ ‏عن‏ ‏أسباب‏ ‏له‏ ‏من‏ ‏خارجه‏، ‏وإنما‏ ‏لمعرفة‏ ‏مالذى ‏فصل‏ ‏هذا‏ ‏النشاط‏ ‏الكامن‏ ‏من‏ ‏الكل‏ ‏المتناغم‏ ‏على ‏هذه‏ ‏الصورة‏ ‏المرضية‏ ‏دون‏ ‏صورة‏ ‏أخرى ، ‏وهذا‏ ‏المفهوم‏ ‏هو‏ ‏ضد‏ ‏المفهوم‏ ‏الميكانيكى ‏الذى ‏راج‏ ‏أخيرا‏ ‏من‏ ‏أن‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏الحاد‏ ‏هو‏ ‏مثل‏ ‏التهاب‏ ‏اللوزتين‏ ‏يحتاج‏ ‏إلى ‏مسكنات‏ ‏ومعرقات‏ ‏ومضادات‏  ‏للمرض‏، ‏وأن‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏المزمن‏ ‏هو‏ ‏مثل‏ ‏مرض‏ ‏البول‏ ‏السكرى ‏يحتاج‏ ‏إلى ‏تعويض‏ ‏من‏ ‏الخار‏ ‏ج‏ ‏عن‏ ‏نقص‏ ‏كيميائى ‏فى ‏الداخل‏. ‏

ونعود‏ ‏فنوضح‏ ‏بتكرار‏ ‏مقصود‏ ‏أن‏ ‏المفهوم‏ ‏البديل‏ ‏الذى ‏نطرحه‏ ‏هنا‏ ‏هو‏ ‏أن‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏ليس‏ ‏إلاظاهرة‏ ‏طبيعية، ‏ليس‏ ‏فقط‏ ‏من‏ ‏حيث‏ ‏أنها‏ ‏كامنة‏ ‏فى ‏كل‏ ‏إنسان‏ ‏بدرجات‏ ‏مختلفة‏، ‏وإنما‏ ‏أيضا‏ ‏من‏ ‏حيث‏ ‏أنها‏:  ‏تمثل‏ ‏نسبة‏ ‏تكاد‏ ‏تكون‏ ‏حتمية‏ ‏لمسار‏ ‏حياة‏ ‏وحركة‏  ‏لازمين‏ ‏لاستمرار‏ ‏حياة‏ ‏الإنسان‏ ‏الفرد، ‏وحياة‏ ‏الإنسان‏ ‏كنوع‏)‏

لكن‏ ‏إذا‏ ‏كان‏ ‏كل‏ ‏إنسان‏ ‏يحمل‏ ‏المرض‏ ‏مثل‏ ‏الآخر، ‏فمن‏ ‏ذا‏ ‏الذى ‏يعلن‏ ‏المرض‏ ‏بصورته‏ ‏المشوهة‏ ‏والمعوقة، ‏ولماذا‏ ‏هو‏ ‏دون‏ ‏غيره؟‏ ‏ولماذا‏ ‏هذا‏ ‏المرض‏ ‏دون‏ ‏غيره‏.‏؟

وللرد‏ ‏على ‏هذا‏ ‏التساؤل‏  ‏نقول‏:‏

‏1-‏  ‏يولد‏ ‏الإنسان، ‏فينمو‏ ‏وقد‏ ‏انتظم‏ ‏وجوده‏ (‏ومخه‏) ‏فى ‏تنظيمات‏ ‏يهراركية‏ ‏متداخلة‏ (‏أنظر‏ ‏الشكل‏ ‏مع‏ ‏تذكر‏ ‏ما‏ ‏يحمل‏ ‏من‏ ‏تبسط‏ ‏مخل‏)‏

‏2-‏ تورث‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏مع‏ ‏الحياة‏ ‏ذاتها، ‏إذن‏: ‏كل‏ ‏إنسان‏ ‏معرض‏ ‏لها‏ ‏بما‏ ‏هو‏ ‏حى، ‏ولكن‏ ‏كل‏ ‏إنسان‏ ‏يختلف‏ ‏عن‏ ‏الآخر‏: ‏

‏(‏ا‏) ‏فيما‏ ‏ورث‏ ( ‏قوة‏ ‏مستوى ‏فى ‏المخ‏ ‏عن‏ ‏الآخر‏).‏

‏(‏ب‏) ‏وفيما‏ ‏تدعم‏ ‏به‏ (‏تدعيم‏ ‏مستوى ‏عن‏ ‏الآخر‏)‏

‏(‏جـ‏) ‏وفيما‏ ‏تراكم‏  ‏من‏ ‏معلومات‏ ‏أجسام‏ ‏غريبة

 (‏ء‏)  ‏وفيما‏ ‏أطلق‏  ‏النبضة‏ ‏الجسيمة‏ ‏

        ‏(‏هـ‏) ‏وتوقيت‏ ‏إطلاقها‏ ‏

‏(‏و‏) ‏ثم‏ ‏فى ‏كيفية‏ ‏تحويرها‏ ‏أوإبدالها‏ ‏أو‏ ‏تأجيلها‏ (‏إن‏ ‏حدث‏ ‏ذلك‏).‏

‏3- ‏عند‏ ‏بعض‏ ‏العائلات‏ ‏تورث‏ ‏طاقة‏ ‏حركية‏ (‏تطورية‏ ‏أساسا‏)  ‏أشد‏ ‏من‏ ‏عائلات‏ ‏أخرى، ‏وهذه‏ ‏الحركية‏ ‏تتمثل‏ ‏فى: ‏

‏(‏ا‏) ‏زخم‏ ‏طاقة‏ ‏عنيف‏، ‏يؤدى ‏إلي‏:‏

‏(‏ب‏) ‏نبض‏ ‏حيوى  ‏جسيم‏ ‏قد‏ ‏لا‏ ‏يمكن‏ ‏إستيعابه‏.‏

‏4-‏ ‏تورث‏ ‏قوة‏ ‏نشاط‏ ‏مستويات‏ ‏خاصة‏ ‏فى ‏المخ‏ ‏عن‏ ‏أخرى ، ‏وهذه‏ ‏المستويات‏ ‏ذات‏ ‏النشاط‏ ‏الخاص‏ ‏على ‏هذا‏ ‏المستوى ‏أو‏ ‏ذاك، ‏هى ‏التى ‏تحدد‏  ‏نوع‏ ‏المرض‏ ‏من‏ ‏حيث‏ ‏غلبة‏ ‏المستوى ‏الذى ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يطلق‏ ‏مستقلا‏  ‏أثناء‏ ‏إجهاض‏ ‏نوبة‏  ‏النبض‏ ‏الحيوى ‏الجسيم‏. ‏

ومعنى ‏ذلك‏ ‏أنه‏ ‏فى ‏حالة‏ ‏وراثة‏ ‏الاكتئاب‏ ‏الحيوى ‏الجسيم‏: ‏يكون‏ ‏الموروث‏ ‏هو‏ ‏الاستعداد‏ ‏لإطلاق‏ ‏كم‏ ‏من‏ ‏الطاقة‏ ‏أكبر‏ ‏مما‏ ‏يحدث‏ ‏فى  ‏أسرة‏ ‏أخرى، ‏وفى ‏نفس‏ ‏الوقت‏ ‏يكون‏ ‏الاستعداد‏ ‏للتوقف‏ ‏عند‏ ‏محطة‏ ‏السلوك‏ ‏الاكتئابى (‏الموروث‏ ‏أساسا‏) ‏هو‏ ‏الحل‏ ‏المرضى ‏المعلن‏ ‏عن‏ ‏العجز‏ ‏عن‏ ‏استيعاب‏ ‏هذه‏ ‏النبضة‏ ‏الجسيمة‏. ‏أما‏ ‏إذا‏ ‏كانت‏ ‏النبضة‏ ‏جسيمة، ‏وكان‏ ‏المورث‏ ‏معها‏ ‏هو‏ ‏تضخم‏ ‏نشاط‏ ‏الموقف‏ ‏الانسحابى (‏الشيرزيدي‏) ‏فإن‏ ‏إجهاض‏ ‏النبضة‏ ‏يكون‏ ‏بالتوقف‏ ‏عن‏ ‏السلوك‏ ‏الانسحابى ‏ثم‏ ‏ما‏ ‏يترتب‏ ‏عليه‏ ‏من‏ ‏تفكك‏ ‏لما‏ ‏هو‏ ‏فوقه‏.‏

‏5-‏  ‏تتدعم‏  ‏نشاط‏ ‏المستويات‏  ‏الموروثة‏ ‏بحسب‏ ‏نوع‏ ‏التربية‏ ‏التى ‏تسمح‏ ‏لهذا‏ ‏النوع‏ ‏أو‏ ‏ذاك‏ ‏من‏ ‏الحياة‏ (‏نوع‏ ‏التعامل‏ ‏مع‏ ‏الذات‏ ‏ومع‏ ‏الآخر‏ ‏ومع‏ ‏الواقع‏) ‏حيث‏ ‏يمر‏ ‏كل‏ ‏فرد‏ ‏بأطوار‏ ‏تتفوق‏ ‏فيها‏ ‏هذه‏ ‏المستويات‏ ‏المرتبة‏ ‏هيراركيا‏ ‏الواحد‏ ‏تلوالآخر‏ ‏حسب‏ ‏الترتيب‏ ‏النفسى ‏الهيراركى ‏للمخ‏ ‏البشرى (‏والوجود‏ ‏البشري‏) ‏والعامل‏ ‏المشترك‏ ‏فى ‏كل‏ ‏هذا‏ ‏هو‏ ‏زخم‏ ‏الطاقة‏ ‏المفرط‏، ‏وجسامة‏ ‏النبضة‏ ‏الدورية‏.‏

‏6-‏ تأتى ‏جسامة‏ ‏النبضة‏ ‏الدورية‏ ‏ليس‏ ‏فقط‏ ‏من‏ ‏الوراثة‏، ‏وإنما‏ ‏من‏ ‏فشل‏ ‏النبضات‏ ‏الفسيولوجية‏ ‏النفسية‏ ‏فى ‏استيعاب‏ ‏أطوار‏ ‏النبضات‏ ‏اليومية‏ ‏أولا‏ ‏بأولا‏ ‏من‏ ‏خلال‏:‏

‏(‏ا‏) ‏كفاءة‏ ‏الأحلام‏ ‏كصمام‏ ‏أمن‏ ‏وتأمين‏ ‏نظام

‏(2) ‏كفاءة‏ ‏النوم‏ ‏كطور‏ ‏سكون‏ ‏استيعابي

‏(3) ‏كفاءة‏ ‏التخزين‏ ‏المرن‏ ‏للمعلومات‏ ‏فى ‏أطوار‏ ‏الملء‏ (‏نتيجة‏ ‏للمعنى ‏والهارموني‏)‏

‏(4) ‏كفاءة‏ ‏إبداع‏ (‏إعادة‏ ‏تنظيم‏ ‏المعلومات‏) ‏بما‏ ‏يزيد‏ ‏من‏ ‏مرونة‏ ‏حركية‏ ‏المعانى ‏فى ‏الأطوار‏ ‏التالية‏.‏

فاسبأب‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ -‏ إذن‏- ‏هى ‏نقص‏ ‏هذه‏ ‏الكفاءة‏ ‏فى ‏أى ‏طور‏.‏

‏7-‏  ‏نتيجة‏ ‏لهذه العوامل‏ ‏متداخلة‏ ‏أى‏:‏

‏(‏ا‏) ‏الاستعداد‏ ‏الوراثى ‏للنبض‏ ‏الجسيم‏  ‏

‏(‏ب‏) ‏وراثة‏ ‏استعداد‏ ‏تثبيت‏ ‏عند‏ ‏مستوى ‏بذاته‏ ‏من‏ ‏مستويات‏ ‏تطور‏ ‏المخ‏ ‏

‏(‏جـ‏) ‏تدعيم‏ ‏لهذا‏ ‏الاستعداد‏ ‏بطريقة‏ ‏تربية‏ ‏معينه‏ ‏نشطته‏ ‏أثناء‏ ‏التنشئة‏ ‏نشاط‏ ‏مفرطا

‏(‏ء‏)  ‏تراكم‏ ‏المعلومات‏ ‏دون‏ ‏مرونة‏ ‏أو‏ ‏تمثل‏ (‏نتيجة‏ ‏لعدم‏ ‏كفاءة‏ ‏كل‏ ‏مما‏ ‏سبق‏) (‏تربويا‏ ‏وبيئيا‏): ‏نتيجة‏ ‏لكل‏ ‏ذلك‏ ‏تحدث‏ ‏النوبة‏ ‏الجسيمة‏ ‏التى ‏لا‏ ‏يمكن‏ ‏استيعابها، ‏ومن‏ ‏ثم‏ ‏تتوقف‏ ‏النبضة‏ ‏عن‏  ‏البسط‏ ‏النموى ‏السليم‏ (‏أى ‏تجهض‏ ‏عند‏ ‏المستوى ‏الجاهز‏ ‏والمدعم‏) ‏ومن‏ ‏ثم‏ ‏يحدث‏ ‏المرض‏.‏

‏8-‏ تتدخل‏ ‏أسباب‏ ‏مختلفة‏ ‏لمنع‏ ‏هذا‏ ‏الإجهاض‏ ‏أو‏ ‏تحويره‏ ‏أو‏ ‏تأجيله‏ ‏ويتوقف‏ ‏نوع‏  ‏المرض‏ ‏على ‏جماع‏ ‏ما‏ ‏يحدث‏ ‏

والأسباب‏ ‏المحيطة‏ ‏هى ‏التى ‏تحدد‏ ‏أنوا‏ ‏ع‏ ‏المنع‏ ‏والتأجيل‏ ‏والتحوير‏ ‏وغيرها‏.‏

طبيعة‏ (‏ومسارات‏) ‏ظهور‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏من‏ ‏منظور‏ ‏تطوري‏:‏

فى ‏هذا‏ ‏الجزء‏ ‏سوف‏ ‏نحاول‏ ‏أن‏ ‏نربط‏ ‏بين‏ ‏الاستعدا، ‏والتدعيم‏، ‏والتراكم، ‏والإطلاق‏ ‏بما‏ ‏يسمح‏ ‏بظهور‏ ‏مرض‏ ‏دون‏ ‏الآخر‏، ‏مما‏ ‏لا‏ ‏يمكن‏ ‏تفصيله‏ ‏هنا‏، ‏وقبل‏ ‏ذلك‏ ‏نذكر‏ ‏بالفرض‏ ‏الأساسى ‏للنظرية‏ ‏الإيقاعية‏  ‏كما‏ ‏يلي‏:‏

‏1- ‏يترتب‏ ‏المخ‏ ‏البشرى (‏بما‏ ‏يقابل‏ ‏الوجود‏ ‏البشري‏) ‏ترتيبا‏ ‏هيراركيا‏ ‏يتناسب‏ ‏من‏ ‏جهة‏ ‏مع‏ ‏تطور‏ ‏النوع‏ ( ‏أحياء‏ ‏أحادية‏ ‏الخلية، ‏ثم‏ ‏حياة‏ ‏الغابة‏، ‏ثم‏ ‏حياة‏ ‏الوعى ‏الإنسانى، ‏ثم‏ ‏حياةالتكيف‏ ‏العصابى ‏العادي‏)‏

‏2- ‏يولد‏ ‏الفرد‏ ‏وعنده‏ ‏شدة‏ ‏مختلفة‏ ‏لاستعداد‏ ‏كل‏ ‏مستوى (‏نتيجة‏ ‏للوراثة‏ ‏العائلية‏ ‏التى ‏قد‏ ‏تمتد‏ ‏لوراثة‏  ‏فرع‏ ‏من‏ ‏فروع‏ ‏تطور‏ ‏النوع، ‏بمعنى ‏أن‏ ‏مجموعة‏ ‏من‏ ‏البشر‏ ‏قد‏ ‏تكون‏ ‏قد‏ ‏تأخر‏ ‏تطورها‏ ‏فى ‏مرحلة‏ ‘ ‏الكر‏ ‏والفر‏’ ‏فتدعم‏ ‏المستوى ‏البارنوى ‏أكثرمن‏ ‏غيره، ‏فى ‏حين‏ ‏أن‏ ‏مجموعة‏ ‏أخرى ‏من‏ ‏البشر‏ ‏تكون‏ ‏قد‏ ‏تلكأ‏ ‏أجدادها‏ (‏نوعا‏) – ‏لأسباب‏ ‏تطورية‏- ‏فى ‏مستوى ‏الكهف‏ ‏والتفاعل‏ ‏بالانسحاب، ‏فتدعم‏  ‏عندهم‏(‏تطوريا‏ ‏فوراثيا‏): ‏المستوى ‏الشيزيدى ‏وهكذا‏..‏

‏3- ‏تقوم‏ ‏التربية‏ ‏بتدعيم‏ ‏كل‏ ‏مستوى ‏من‏ ‏هذه‏ ‏المستويات‏ ‏الموروثة‏ ‏بحسب‏ ‏طول‏ ‏مدته‏، ‏وقوة‏ ‏اللغة‏ ‏التى ‏عومل‏ ‏بها، ‏بمعنى ‏أن‏ ‏الطفل‏ ‏وهو‏ ‏يستعيد‏ ‏تاريخ‏ ‏نوعه‏: ‏شيزيدي←بارنوي←‏إكتئابى،  ‏أى ‏انسحابى (‏حياة‏ ‏الكهوف‏) ← ‏هجومي←‏هربى ( ‏حياة‏ ‏الغابة‏ ‏والكر‏ ‏والفر‏) ‏ثم‏ ‏إقدامى ‏متألم‏ ‏متحمل‏ ‏الغموض‏ (‏حياة‏ ‏الوعى ‏الإنسانى ‏الحالي‏) ، ‏نقول‏ ‏إن‏ ‏الطفل‏ ‏وهو‏  ‏ينمو‏ ‏لا‏ ‏يكتسب‏ ‏هذه‏ ‏الأنواع‏ ‏من‏ ‏التفاعلات‏ ‏من‏ ‏علاقته‏ ‏بأمه‏ ‏كما‏ ‏تزعم‏ ‏مدرسة‏ ‏العلاقة‏ ‏بالموضوع‏،  ‏أو‏ ‏من‏ ‏تطور‏ ‏نموه‏ ‏الجنسى ‏فى ‏علاقته‏ ‏بوالديه‏ ‏كما‏ ‏يزعم‏ ‏فرويد‏،  ‏وإنما‏ ‏هو‏  ‏يعيد‏ ‏تاريخ‏ ‏نوعه‏، ‏وتقوم‏ ‏البيئة‏ ‏المحيطة، ‏وخاصة‏  ‏الأم‏،  ‏بتدعيم‏ ‏كل‏ ‏من‏ ‏هذه‏ ‏المراحل‏ ‏سلوكياحسب‏ ‏ظروفها‏ ‏تربويا‏.‏

‏4- ‏يكون‏ ‏ناتج‏  ‏الوراثة‏ ‏والتدعيم‏ ‏تربويا‏ ‏فى ‏كل‏ ‏مجتمع‏ ‏وكل‏ ‏أسرة‏ ‏هو‏ ‏قوة‏ ‏أى ‏مستوى ( ‏أو‏ ‏أكثر‏ ) ‏من‏ ‏هذه‏ ‏المستويات‏ ‏بحسب‏ ‏ظروف‏ ‏كل‏ ‏فرد‏.‏

‏5- ‏يمتلئ‏ ‏مخزون‏ ‏الوعى ( ‏المخ‏/ ‏الوجود‏) ‏بالمعلومات‏ (‏بالمعنى ‏الشامل‏ ‏للكلمة، ‏أى ‏كل‏ ‏ما‏ ‏يصل‏ ‏الوجود‏ ‏البشرى ‏خلال‏ ‏الحواس‏ ‏وعبر‏ ‏الحواس‏: ‏إما‏ ‏بمعلومات‏ ‏ذات‏ ‏معنى ‏وتناغم‏ ‏يسمح‏ ‏لها‏ ‏بأن‏ ‏تصبح‏ ‏جزءا‏ ‏من‏  ‏الكل، ‏وإما‏ ‏بمعلومات‏ ‏مغتربة‏ ‏أو‏ ‏مشوشة‏ ‏أو‏ ‏متناقضة‏ ‏بحيث‏ ‏تبقى ‏كجزء‏ ‏غريب‏ (‏وهذا‏ ‏هو‏ ‏عامل‏ ‏التراكم‏)‏

‏6- ‏يظل‏ ‏النبض‏ ‏الحيوى ( ‏الفسيولوجى – ‏النفسى: ‏النوم‏ ‏الأحلام‏ – ‏التلقى ‏المرن‏ – ‏البسط‏ ‏المبدع‏: ‏أنظر‏ ‏قبلا‏) ‏فى ‏محاولة‏ ‏مستمرة‏ ‏لاستيعاب‏ ‏ما‏ ‏تراكم‏ ‏من‏ ‏معلوات‏ (‏من‏ ‏النوع‏ ‏الجسم‏ ‏الغريب‏ ‏غير‏ ‏المتمثلة‏).

‏7-‏إذا‏ ‏نجح‏ ‏تعاقب‏ ‏الملء‏ ‏والبسط‏ ‏فى ‏أن‏ ‏يعيد‏ ‏تنظيم‏ ‏المستويات‏ ‏المختلفة‏ ‏القوة‏ ‏والتدعيم‏، ‏بحيث‏ ‏تتقارب‏، ‏وتتبادل‏، ‏وتتكامل‏، ‏وتتجادل‏، ‏مع‏ ‏كل‏ ‏نبضة‏ ‏نمو‏، ‏فإن‏ ‏النبض‏ ‏يصبح‏ ‏أقل‏ ‏جسامة‏ ‏وأكثر‏ ‏تلاؤما‏ ‏مع‏ ‏كل‏ ‏نبضة‏ ‏فسيولوجية‏ ( ‏أو‏ ‏حتى ‏مشروع‏ ‏مرضى‏)، ‏وبالتالى ‏يتباعد‏ ‏احتمال‏ ‏المرض‏ ‏مع‏ ‏كل‏ ‏نبضة‏، ‏ومع‏ ‏كل‏ ‏نوم‏ ‏ناجح‏، ‏ومع‏ ‏كل‏ ‏حلم‏ ‏ثرى، ‏ومع‏ ‏كل‏ ‏إبداع‏ ‏ذاتى، ‏ومع‏ ‏كل‏ ‏موقف‏ ‏نقدى ‏حيوى ‏وهكذا‏.‏

‏8- ‏إذا‏ ‏فشل‏ ‏هذا‏ ‏الملء‏ ‏والبسط‏ ‏أن‏ ‏يحقق‏ ‏ذلك‏  (‏رقم‏ 6) ، ‏زاد‏ ‏تراكم‏ ‏المعلومات‏ ( ‏دون‏ ‏تمثل‏ = ‏جسما‏ ‏غريبا‏:‏حتى ‏تصل‏ ‏إلى ‏حد‏ ‏لا‏ ‏يعود‏ ‏النبض‏ ‏العادى (‏الحلم‏ ‏والإبداع‏ ‏إلخ‏ ) ‏يستوعبه

‏9- ‏يصبح، ‏بذلك‏، ‏الوجود‏ ‏البشرى ( ‏المخ‏ ‏البشري‏)  ‏مليئا‏ ‏بما‏ ‏لا‏ ‏يستعمله‏ ‏من‏ ‏ناحية‏، ‏الأمر‏ ‏الذى ‏هو‏ ‏مسئول‏ ‏عن‏ ‏ضيق‏ ‏مساحة‏ ‏المرونة‏ ‏التى ‏تسمح‏ ‏بالإبداع‏ ‏والتمثل‏، ، ‏وممن‏ ‏ناحية‏ ‏أخرى ‏يكون‏ ‏هذا‏ ‏الكيان‏ ‏البشرى ‏مجهزا‏ ‏بمستويات‏ ‏سبق‏ ‏تدعيمها‏ ‏

‏10- ‏يترتب‏ ‏على ‏هذا‏ ‏وذاك‏  ‏إطلاق‏ ‏نبضة‏ ‏جسيمة‏ ‏لعل‏ ‏وعسى، ( ‏لعله‏ ‏يتخلص‏ ‏من‏ ‏المعلومات‏ ‏الجسم‏ ‏الغريب‏، ‏وعسى ‏أن‏ ‏يعيد‏ ‏تنظيم‏ ‏بعضها‏ ‏مما‏ ‏لم‏ ‏يستطع‏ ‏النبض‏ ‏الفسيولوجى ‏النفسى ‏تظيمه‏ ‏أولا‏ ‏بأول‏.‏

‏11- ‏إذا‏ ‏كانت‏ ‏

‏(‏ا‏) ‏النبضة‏ ‏جسيمة‏، ‏و

‏(‏ب‏)‏المعلومات‏ ‏الجسم‏ ‏الغريب‏ ‏كثيرة‏، ‏و

‏(‏جـ‏) ‏والمستويات‏ ‏الأقدم‏ ‏المتحفزة‏ ‏قوية، ‏فإن‏ ‏النتيجة‏ ‏لا‏ ‏تحقق‏ ‏ما‏ ‏ذكر‏ ‏فى ‏خطوة‏ ’10’ ‏تحت‏ ‏لعل‏ ‏وعسى. ‏بل‏ ‏إن‏ ‏ما‏ ‏يحدث‏ ‏هو‏:‏

‏12- ‏تجهض‏ ‏هذه‏ ‏النبضة‏ ‏أو‏ ‏تشوه‏ ‏أو‏ ‏تنحرف‏ ‏إذ‏ ‏يقودها‏ ‏ويغلب‏ ‏عليها‏ ‏المستوى ‏الأقدم‏  ‏الجاهز‏ ‏والسابق‏ ‏تدعيمه‏، ‏والقوى ‏من‏ ‏أصل‏ (‏وراثة‏)  ‏

‏13- ‏معنى ‏أن‏ ‏النبضة‏ ‏تجهض‏ ‏أن‏ ‏البسط‏ ‏يتوقف‏ ‏عند‏ ‏مرحلة‏ ‏أقدم‏ ‏وأقل‏ ‏قدرة‏ ‏على ‏التكيف‏، ‏وأقل‏ ‏سماحا‏ ‏بالتكامل‏.‏

‏15- ‏تسارع‏ ‏المستويات‏ ‏الأخرى ‏للإحاطة‏ ‏بهذا‏ ‏المغير‏ ‏القديم‏ ‏الذى ‏انتهز‏  ‏فرصة‏ ‏محاولة‏ ‏التخلص‏ ‏من‏ ‏المعلومات‏ ‏الجسم‏ ‏الغريب‏ ‏فانقض‏ ‏وأمسك‏ ‏بعجلة‏ ‏القيادة

‏16- ‏إذا‏ ‏نجحت‏ ‏الميكانزمات‏ ‏الأحدث‏ (‏العصابية‏ ‏فى ‏شكلها‏ ‏المفرط‏) ‏أن‏ ‏تحيط‏ ‏بهذا‏ ‏المستوى ‏المنقض‏ ‏فإن‏ ‏الناتج‏ ‏يكون‏ ‏عصابا‏ ‏أو‏ ‏اضطراب‏ ‏شخصية‏.‏

‏17- ‏إذا‏ ‏فشلت‏ ‏هذه‏ ‏الميكانزمات‏ ‏عن‏ ‏تحقيق‏ ‏تسوية‏ (‏تغطية‏) ‏فإن‏ ‏الناتج‏ ‏يكون‏ ‏أحد‏ ‏صور‏ ‏الذهان‏ ‏والذى ‏يسمى ‏باسم‏ ‏المستوى ‏الغالب‏ ‏الذى ‏توقفت‏ ‏عنده‏  ‏نبضة‏ ‏البسط‏ ‏الجسيم‏.‏

العلاقة‏ ‏بالسببية‏ ‏والأسباب‏:‏

ومن‏ ‏كل‏ ‏ذلك‏ ‏نستنتج‏ ‏ما‏ ‏يلي‏:‏

‏ ‏إن‏ ‏أسباب‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏ليست‏ ‏عوامل‏ ‏مرصوصة‏ ‏بجوار‏ ‏بعضها‏ ‏البعض‏، ‏إذا‏ ‏تجمعت‏ ‏لدرجة‏ ‏معينة‏ ‏أدت‏ ‏إلى ‏كسر‏ ‏أو‏ ‏ضعف‏ ‏أو‏ ‏انهيار‏.

‏ ‏ولكن‏ ‏

إن‏ ‏أسباب‏ ‏الأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏هى:‏

‏1- ‏جماع‏ ( ‏وليس‏ ‏مجموع‏)‏العوامل‏ ‏التى ‏تقلب‏ ‏النبض‏ ‏الحيوى ‏العادى ‏إلى ‏نبض‏ ‏حيوى ‏جسيم

‏2- ‏ثم‏ ‏هى ‏العوامل‏ ‏التى ‏تساعد‏ ‏على ‏فشل‏ ‏استيعاب‏ ‏هذا‏ ‏النبض‏ ‏الحيوى ‏الجسيم

‏3- ‏ثم‏ ‏هى ‏العوامل‏ ‏التى ‏تسهم‏ ‏فى ‏الإبقاء‏ ‏على ‏هذا‏ ‏الإجهاض‏ ‏حتى ‏التشويه‏ ‏والإعاقة

وعلى ‏ذلك‏ ‏تصبح‏ ‏يمكن‏ ‏إعادة‏ ‏تصنيف‏  ‏هذه‏ ‏العوامل‏ ‏كالآتي‏:‏

‏1-‏ عوامل‏ ‏تهيؤ‏ ‏جبلية‏ (‏فردية‏ ‏وعائلية‏ ‏ونوعية‏) = ‏الوراثة‏ (innate / inherited): ‏وهى ‏التى ‏تشير‏-‏كما‏ ‏ذكرنا‏- ‏إلى ‏أمرين‏:‏

‏ (‏ا‏)‏القوة‏ ‏النسبية‏ ‏لمستوى ‏بذاته‏ ‏من‏ ‏مستويات‏ ‏الوجود‏ ( ‏والمخ‏)، ‏والذى ‏يكون‏ ‏كامنا‏ ‏فى ، ‏ومتكاملا‏ ‏مع‏، ‏التركيب‏ ‏الكلى ‏للإنسان‏  ‏الناضج‏ ‏فى ‏الأحوال‏ ‏العادية‏.‏

‏ ‏بالإضافة‏ ‏إلي

‏(‏ب‏) ‏قوة‏ ‏الطاقة‏ ‏الحيوية‏ ‏عامة‏ ‏عند‏ ‏فرد‏ (‏وعائلة‏ ) ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏فرد‏ ‏آخر‏ ( ‏وعائلة‏ ‏أخري‏)‏

وكل‏ ‏من‏ (‏ا‏) ‏و‏ (‏ب‏)  ‏يمثلان‏  ‏حدود‏ ‏عتبة‏ ‏الإنجراح‏ vulnerability threshold ‏الموروثة‏ ‏منذ‏ ‏البداية

‏2-‏عوامل‏ ‏تدعيمية‏:reinforcers  ‏وهى ‏العوامل‏ ‏التى ‏تدعم‏ ‏قوة‏ ‏مستوى ‏بذاته‏، ‏فالأم‏ ‏التى ‏تشجع‏ ‏وتنمى ‏مواجهة‏ ‏العالم‏ ‏عند‏ ‏طفلها‏ ‏بالانسحاب‏ ‏والذاتوية‏  (‏التركيز‏ ‏على ‏الذات‏) ‏إنما‏ ‏تدعم‏ ‏المستوى ‏الشيزيدى، (‏أنظر‏ ‏الشكل‏ – ‏مجرد‏ ‏نموذج‏ – ‏مع‏ ‏التعرض‏ (‏دائما‏) ‏للتبسيط‏ ‏المخل‏.‏

فإذا‏ ‏كان‏ ‏هذا‏ ‏المستوى ‏موجود‏  ‏بشكل‏ ‏قوى ‏أصلا‏ ‏منذ‏ ‏الولادة‏ (‏لأسباب‏ ‏جبلـية‏)، ‏فإن‏ ‏الوعى ‏والوجود‏ (‏والمخ‏) ‏يصبحان‏ ‏ممتلئان‏ ‏لدرجة‏ ‏تقترتب‏ ‏من‏  ‏عتبة‏ ‏الإنجراح‏.‏

‏3- ‏عوامل‏ ‏تراكمية‏::cumulative factors ‏وهى ‏التى ‏تشير‏ ‏إلى ‏كم‏ ‏المعلومات‏ ‏الـمـدخلة‏:(1) ‏قسرا‏، ‏و‏  (2) ‏اغترابا‏، ‏و‏(3) ‏تشويشا‏، ‏و‏ (4) ‏كيفما‏ ‏اتفق‏ (‏مما‏ ‏لا‏ ‏مكان‏ ‏لتفصيله‏ )‏

أى ‏أن‏ ‏أى ‏معلومة‏ ‏لا‏ ‏يتمثلها‏ ‏الكل‏ ‏البيولوجى، ‏أى ‏لا‏ ‏تصبح‏ ‏جزءا‏ ‏متلاشيا‏ ‏فى ‏الكيان‏ ‏الوجودى، ‏أى ‏لا‏ ‏تصبح‏ ‏إضافة‏ ‏غير‏ ‏منفصلة‏ ‏إلى ‏الوعى ‏الفردى،  ‏أى ‏معلومة‏ ‏بهذه‏ ‏الصفات‏ ‏إنما‏ ‏تصبح‏ ‏عبئا‏ ‏على ‏الكينونة‏ ‏السوية‏ ‏فى ‏الداخل‏ ‏والخارج‏، ‏وتعتبر‏ ‏إحدى ‏وحدات‏ ‏الامتلاء‏ ‏التى ‏تسمى “‏المعلومة‏ ‏الجسم‏ ‏الغريب‏”، ‏وكلما‏ ‏زادت‏ ‏نوعية‏ ‏هذا‏ ‏الكم‏ ‏من‏ ‏المعلومات‏ ‏اقترب‏ ‏الوجود‏ ‏البشرى  ‏من‏ ‏عتبة‏ ‏الإنجراح‏، ‏لأن‏ ‏المساحة‏ ‏الباقية‏ ‏لمرونة‏ ‏الإبداع‏ (‏الوسيلة‏ ‏الأساسية‏ ‏للنمو‏) ‏تقل‏، ‏لأنها‏ ‏تمتلئ‏  ‏بهذا‏ ‏التراكم‏ ‏غير‏ ‏المتمثل‏.‏

4- ‏عوامل‏ ‏مطلـقة‏ releasers: ‏وهى ‏العوامل‏ ‏التى ‏تسمح‏ ‏بتخطى ‏عتبة‏ ‏الإنجراح‏ ‏بأن‏ ‏تطلق‏  ‏النبضة‏ ‏الجسيمة‏ ‏فى ‏وقت‏ ‏بذاته، ‏وهى ‏المقابلة‏ ‏لما‏  ‏يسمى ‏العوامل‏ ‏المرسبة

‏5- ‏عوامل‏ ‏محورة، ‏ومعادلة‏، ‏ومؤجلةmodifiers neutrlaizing &postponing   ‏ وهى ‏العوامل‏ ‏التى ‏تشكل‏ ‏وتحور‏ ‏الناتج‏ ‏المبدئى ‏للنبضة‏ ‏الجسيمة‏. (‏وهى ‏أيضا‏ ‏متأثرة‏ ‏بالوراثة‏ ‏والتدعيم‏ ‏والتراكم‏ ‏جميعا‏)‏

‏6- ‏عوامل‏ ‏دوامية، ‏ومبقية‏ ( ‏أشرنا‏ ‏إليها‏ ‏تفصيلا‏ ‏فى ‏العدد‏ ‏السابق‏) ‏وهى ‏مسئولة‏ ‏عن‏ ‏استمرار‏ ‏وتفاقم‏ ‏المرض‏.‏

خاتمة‏ ‏

أشعر‏ ‏أننى ‏مدين‏ ‏بالاعتذار‏ ‏للقارئ‏ ‏العادى ‏الذى ‏تفضل‏ ‏وتحمل‏ ‏أن‏ ‏يتابع‏ ‏هذه‏ ‏اللغة‏ ‏والطرقة‏ ‏شديد‏ ‏تى  ‏التركيز، ‏إذا‏ ‏كان‏ ‏قد‏ ‏فعل‏،  ‏بهذا‏ ‏التركيز‏، ‏لكننى ‏أحتمى ‏به‏ ‏من‏ ‏الزميل‏ ‏المتخصص‏ ‏الذى ‏قد‏ ‏يرفض‏ ‏النظر‏ ‏إليها‏ ‏أصلا‏، ‏كما‏ ‏أرجو‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏قد‏ ‏اتضح‏ ‏أن‏ ‏المسألة‏ ‏ليست‏ ‏إبدال‏ ‏إسم‏ ‏باسم‏،  ‏بمعنى ‏أن‏ ‏نستعمل‏ ‏كلمة‏ ‏أسباب‏ ‏تراكمية‏ cumulative ‏ بدلا‏ ‏من‏ ‏استعمال‏ ‏أسباب‏ ‏مهيئة‏ predisposing ، ‏أو‏ ‏كلمة‏ ‏أسباب‏ ‏مطلقة‏ releaser‏بدلا‏ ‏من‏ ‏أسباب‏  precipitating  ‏مرسبة، ‏لا‏ ‏ليس‏ ‏الأمر‏ ‏إطلاقا‏  ‏كذلك‏، ‏بل‏ ‏إن‏ ‏تغيير‏ ‏المنظور‏ ‏الأساسى ‏لماهية‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ، ‏وأسبابه‏، ‏هو‏ ‏الذى ‏يــلزم‏ ‏حتما‏ ‏استعمال‏ ‏لغة‏ ‏جديدة‏، ‏فمثلا‏ ‏إذا‏ ‏كان‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏هو‏ ‏جزء‏ ‏من‏ ‏الطبيعة‏ ‏البشرية‏، ‏وليس‏ ‏حدثا‏ ‏غريبا‏ ‏مقحما‏ ‏عليها‏، ‏إذن‏ ‏فهو‏ ‏قد‏ ‏يظهر‏ ‏فى ‏ظروف‏ ‏غير‏ ‏مناسبة‏ ‏أن‏ ‏يظهر‏ ‏بصفته‏ ‏أحد‏ ‏الأشكال‏ ‏القديمة‏ ‏للطبيعة‏ ‏البشرية‏..، ‏فثمة‏ ‏عوامل‏ ‏تطلقه‏ ‏من‏ ‏كمونه‏، ‏وليس‏ ‏ثمة‏ ‏أسباب‏ ‏تحدثه‏ ‏ابتداء‏ ‏أو‏ ‏ترسبه‏.‏

الأمر‏ ‏الآخر‏ ‏هو‏ ‏أن‏ ‏تغيير‏ ‏طريقة‏ ‏التفكير‏ ‏هذه‏  ‏ليست‏ ‏مسألة‏  ‏تتعلق‏ ‏بوهم‏ ‏وضع‏  ‏نظرية‏ ‏جديدة، ‏هى ‏نتاج‏ ‏عقول‏ ‏مختلفة‏ ( ‏على ‏صعوبة‏ ‏إمكانياتها‏ ‏المقارنة‏)  ‏ولكنها‏  ‏مرتبطة‏ ‏بممارسات‏ ‏عملية‏  ‏قد‏ ‏يترتب‏ ‏عليها‏ ‏تغيير‏ ‏جذرى ‏فى ‏الممارسة‏ ‏الفعلية‏ ‏فى ‏مجالات‏ ‏متنوعة‏،  ‏فنحن‏- ‏مرضى ‏وأسوياء‏ ‏ومختصين‏- ‏نواجه‏ ‏ما‏ ‏هو‏ ‏مرض‏ ‏نفسى، ‏نواجهه‏ ‏من‏ ‏حيث‏ ‏أننا‏ ‏قد‏ ‏نصاب‏ ‏به‏ ‏من‏ ‏ناحية‏، ‏كما‏ ‏أننا‏ ‏قد‏ ‏نكتشفنا‏ ‏من‏ ‏خلاله‏ ‏من‏ ‏ناحية‏ ‏أخرى،  ‏وهذا‏ ‏وذاك‏ ‏يتطلبان‏ ‏منا‏ ‏التزاما‏ ‏معرفيا‏ ‏وكيانيا‏ ‏محددا، ‏وهو‏ ‏أن‏ ‏نبحث‏ ‏عن‏  ‏الخطوات‏ ‏العملية‏ ‏التى ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏تجنبنا‏ ‏مضاعفاته‏، ‏بل‏ ‏وأن‏ ‏تقلب‏ ‏مساره‏، ‏سواء‏ ‏كان‏ ‏ذلك‏ ‏نحن‏  ‏نلحق‏ ‏به‏ ‏فيما‏ ‏يسمى ‏علاجا‏، ‏أو‏ ‏نحن‏ ‏نستعد‏ ‏له‏ ‏ونتعهده‏ ‏فيما‏ ‏يسمى ‏وقاية

وتختلف‏ ‏الوقاية‏ -‏طبعا‏- ‏مع‏ ‏اختلاف‏ ‏النظرة‏ ‏والنظرية‏ ‏إلى ‏ما‏ ‏هو‏ ‏أسباب، ‏فمثل‏ ‏هذا‏ ‏المفهوم‏ ‏التطورى ‏يلزمنا‏ -‏مثلا‏-‏بضبط‏ ‏جرعة‏ ‏السماح‏ ‏ومساحة‏  ‏الحركة‏  ‏وجرعة‏ ‏النبض‏ ‏الحيوى، ‏واحترام‏ ‏الوراثة‏ ‏لاحتوائها، ‏لا‏ ‏للوشم‏ ‏بها‏، ‏وكل‏ ‏هذا‏ ‏هو‏  ‏يسمى ‏الوقاية.

وهو‏ ‏الموضوع‏ ‏الذى ‏ستتناوله‏ ‏هذه‏ ‏الموسوعة‏ ‏فى  ‏العدد‏ ‏القادم‏.‏

حرف‏ ‏الواو‏ ‏

وقاية

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *