الرئيسية / مجلة الإنسان والتطور / عدد أكتوبر 1997 / عدد أكتوبر59-1997- ما هو الإدمان

عدد أكتوبر59-1997- ما هو الإدمان

ما هو الإدمان؟

ودائرة التغيير وكشف حساب الأرباح والخسائر

د. إيهاب الخراط

لا‏ ‏يظن‏ ‏الكثيرون‏ ‏أن‏ ‏الإدمان‏  ‏مرض‏ ‏إلا‏ ‏لأنه‏ ‏يسبب‏ ‏أعراضا‏ ‏مؤلمة‏ ‏عندما‏ ‏لا‏ ‏يتعاطى ‏المريض‏ ‏المادة‏ ‏التى ‏يعتمد‏ ‏عليها، ‏وبالتالى ‏فبمجرد‏ ‏علاج‏ ‏هذه‏ ‏الأعراض‏ ‏المؤلمة‏ (‏أعراض‏ ‏الانسحاب‏) ‏ينتهى ‏المرض‏ ‏وليس‏ ‏على ‏المدمن‏ ‏إلا‏ ‏أن‏ ‏يتخذ‏ ‏قرارا‏ ‏بعدم‏ ‏التعاطى ‏فيتوقف‏ ‏تلقائيا‏ ‏عن‏ ‏الإدمان‏ ‏ويشفى‏.‏

إلا‏ ‏أن‏ ‏الحقيقة‏ ‏ليست‏ ‏بهذه‏ ‏البساطة

‏1- ‏فالإدمان‏ ‏ليس‏ ‏مجرد‏ ‏أعراض‏ ‏الانسحاب‏ .‏

‏2- ‏واتخاذ‏ ‏القرار‏ ‏بعدم‏ ‏التعاطى ‏ليس‏ ‏بالبساطة‏ ‏التى ‏يظنها‏ ‏الكثيرون‏ .‏

‏3- ‏والشفاء‏ ‏هو‏ ‏فى ‏الواقع‏ ‏طريق‏ ‏طويل‏ ‏وصعب‏ ‏أو‏ ‏هو‏ ‏رحلة‏ ‏من‏ ‏التعافى ‏المستمر‏ ‏تتطلب‏ ‏متابعة‏ ‏وإعادة‏ ‏تأهيل‏ ‏نفسى ‏وعلاج‏ ‏لجذور‏ ‏المشكلة‏ ‏ويقظة‏ ‏مستمرة‏ ‏

‏(1) ‏كيف‏ ‏تعرف‏ ‏إن‏ ‏كنت‏ ‏مدمنا‏ ‏أم‏ ‏لا؟

ربما‏ ‏تساعدك‏ ‏هذه‏ ‏القائمة‏ ‏من‏ ‏الأعراض‏ ‏المقصود‏ ‏بها‏ ‏أن‏ ‏يشخـص‏ ‏المدمن‏ ‏نفسه‏ ‏على ‏فهم‏ ‏الأبعاد‏ ‏المختلفه‏ ‏للإدمان‏.‏

هل‏ ‏أنت‏ ‏مدمن‏ ‏؟

أجب‏ ‏على ‏الأسئلة‏ ‏التالية‏ ‏لتعرف‏ ‏إن‏ ‏كنت‏ ‏معتمدا‏ ‏على ‏المواد‏ ‏التى ‏تستخدمها‏ (‏مدمنا‏) ‏أم‏ ‏لا‏:‏

‏(1) ‏هل‏ ‏تحتاج‏ ‏إلى ‏زيادة‏ ‏كمية‏ ‏أو‏ ‏جرعة‏ ‏المادة‏ ‏التى ‏تستخدمها‏ ‏لتحقق‏ ‏نفس‏ ‏التأثير؟

نعم‏                          ‏لا‏         

‏(2) ‏أعراض‏ ‏الانسحاب‏: ‏هل‏ ‏إذا‏ ‏توقفت‏ ‏عن‏ ‏التعاطى ‏تشعر‏ ‏بتعب‏ ‏جسمانى ‏أو‏ ‏الأعراض‏ ‏الجسمانية‏ ‏المميزة‏ ‏للانسحاب‏ (‏مثل‏ ‏عدم‏ ‏القدرة‏ ‏على ‏النوم‏، ‏وضعف‏ ‏التركيز‏، ‏آلام‏ ‏فى ‏الظهر‏ ‏وفى ‏الجسم‏ ‏كله‏، ‏إسهال‏، ‏تنقيط‏ ‏من‏ ‏الأنف‏ ‏ومن‏ ‏العينين‏.. ‏الخ‏)، (‏أو‏ ‏صداع‏، ‏زغللة‏، ‏أو‏ ‏إكتئاب‏ ‏شديد‏ ‏أو‏ ‏تشنجات‏.. ‏الخ‏).‏

نعم‏                          ‏لا

 (3) ‏هل‏ ‏تستخدم‏ ‏أحيانا‏ ‏من‏ ‏المادة‏ ‏المخدرة‏ (‏أو‏ ‏التى ‏تؤثر‏ ‏على ‏جهازك‏ ‏العصبى ‏بأى ‏صورة‏) ‏كميات‏ ‏أكبر‏ ‏من‏ ‏التى ‏كنت‏ ‏تنوى ‏أن‏ ‏تستخدمها‏ ‏أو‏ ‏لمدد‏ ‏أطول؟

نعم‏                          ‏لا

 (4) ‏هل‏ ‏توجد‏ ‏لديك‏ ‏رغبة‏ ‏مستمرة‏ ‏فى ‏الإقلال‏ ‏أو‏ ‏التوقف‏ ‏عن‏ ‏استخدام‏ ‏هذه‏ ‏المادة‏، ‏وفى ‏مرات‏ ‏كثيرة‏ ‏تعجزعن‏ ‏تحقيق‏ ‏هذه‏ ‏الرغبة‏ ‏؟

نعم‏                        ‏لا‏        ‏

‏(5) ‏هل‏ ‏تقضى ‏أوقاتا‏ ‏طويلة‏ ‏فى ‏محاولة‏ ‏الحصول‏ ‏على ‏هذه‏ ‏المواد‏ ‏أو‏ ‏فى ‏التعاطى ‏نفسه‏ ‏أو‏ ‏فى ‏محاولة‏ ‏الإفاقة‏ ‏والتعافى ‏من‏ ‏هذا‏ ‏التعاطى؟‏

 ‏نعم‏                     ‏لا‏          ‏

‏(6) ‏هل‏ ‏قمت‏ ‏بالتخلى ‏عن‏، ‏أو‏ ‏اختصار‏، ‏بعض‏ ‏الأنشطة‏ ‏الاجتماعية‏ ‏أو‏ ‏المهنية‏ ‏أو‏ ‏الدراسية‏ ‏أو‏ ‏الترفيهية‏ ‏بسبب‏ ‏التعاطي؟

نعم‏                             ‏لا‏         ‏

‏(7) ‏هل‏ ‏استمر‏ ‏تعاطيك‏ ‏للمواد‏ ‏المذكورة‏ ‏بالرغم‏ ‏من‏ ‏معرفتك‏ ‏أنها‏ ‏تسبب‏ ‏لك‏ ‏أضرارا‏ ‏نفسية‏ ‏أو‏ ‏جسمانية‏ ‏متكررة‏ ‏أو‏ ‏مستمرة‏ ‏أو‏ ‏أنها‏ ‏تزيد‏ ‏مشاكلك‏ ‏الجسمانية‏ ‏أو‏ ‏النفسية‏ ‏سوءا؟‏   ‏

نعم‏                               ‏لا

التقييم:

إجابة‏ ‏أى 3 ‏أسئلة‏ ‏من‏ ‏هذه‏ ‏الأسئلة‏ ‏السبعة‏ (‏أو‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ 3) ‏تعنى ‏إنك‏ ‏معتمد‏ ‏إعتمادا‏ ‏مرضيا‏ ‏على ‏المواد‏ ‏التى ‏تستخدمها‏ (‏مدمنا‏).‏

لا‏ ‏يتغير‏ ‏التشخيص‏ ‏إلا‏ ‏إذا‏ ‏اختفت‏ ‏هذه‏ ‏الأعراض‏ ‏والعلامات‏ ‏لمدة‏ ‏تزيد‏ ‏عن‏ ‏سنة‏ ‏كاملة‏ (12 ‏شهرا‏).‏

‏(2) ‏ما‏ ‏هو‏ ‏الإدمان‏ ‏؟

الإدمان‏ ‏مرض‏ ‏خطير‏ ‏متعلق‏ ‏بطريقة‏ ‏حياة‏ ‏وهو‏ ‏مرض‏ ‏مزمن‏ ‏وقد‏ ‏يؤدى ‏إلى ‏الموت‏ ‏أو‏ ‏إلى ‏إعاقات‏ ‏خطيرة‏ ‏للحياة‏ ‏ولا‏ ‏يقل‏ ‏فى ‏خطورته‏ ‏عن‏ ‏مرض‏ ‏إرتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏  ‏أو‏ ‏أمراض‏ ‏القلب‏ ‏أو‏ ‏حتى ‏الأورام‏ ‏الخبيثة‏ ‏

وهو‏ ‏يشبه‏ ‏أى ‏مرض‏ ‏مزمن‏، ‏ولكنه‏ ‏ليس‏ ‏مستعصيا‏، ‏وذلك‏ ‏فى ‏كونه‏ ‏يتطلب‏ ‏متابعة‏ ‏علاجية‏ ‏طويلة‏ ‏المدى ‏وربما‏ ‏تصل‏ ‏إلى ‏سنوات‏ ‏طويلة‏ ‏أو‏ ‏حتى ‏طول‏ ‏العمر‏ ‏والنظرة‏ ‏العلمية‏ ‏الواقعية‏ ‏لهذه‏ ‏الحقيقة‏ ‏تساعد‏ ‏المدمن‏ ‏وأهله‏ ‏على ‏السير‏ ‏بانتباه‏ ‏ووعى ‏فى ‏طريق‏ ‏العلاج‏ .‏

والسير‏ ‏فى ‏طريق‏ ‏العلاج‏ ‏بمسؤولية‏ ‏وانتباه‏ ‏أهم‏ ‏من‏ ‏السعى ‏لمعرفة‏ ‏سبب‏ ‏المرض‏ ‏وبالتأكيد‏ ‏أهم‏ ‏بكثير‏ ‏من‏ ‏أن‏ ‏نلقى ‏باللوم‏ ‏على ‏المريض‏ ‏أو‏ ‏على ‏أهله‏ ‏أو‏ ‏على ‏المعالجين‏ ‏أو‏ ‏على ‏الدولة‏.. ‏إلخ‏.‏

‏(3) ‏كيف‏ ‏يتخذ‏ ‏المدمن‏ ‏قرار‏ ‏الإقلاع؟‏ ‏وكيف‏ ‏ينفذه‏ ‏؟‏ ‏

أ‏) ‏مرحلة‏ ‏ما‏ ‏قبل‏ ‏التفكير‏ ‏فى ‏التغيير‏ ‏

وفيها‏ ‏لا‏ ‏يفكر‏ ‏المدمن‏ ‏إطلاقا‏ ‏فى ‏أن‏ ‏يقلع‏ ‏أو‏ ‏يتوقف‏ ‏أو‏ ‏حتى ‏يقلل‏ ‏من‏ ‏الجرعة، ‏بأى ‏قدر‏ ‏من‏ ‏التفكير‏ ‏الجدى ‏

وذلك‏ ‏إما‏ ‏لأنه‏  ‏يرى ‏أن‏ ‏الخسائر‏ ‏التى ‏يعانى ‏منها‏ ‏نتيجة‏ ‏للإدمان‏ ‏لا‏ ‏تذكر‏ ‏بجانب‏ ‏المكاسب‏ ‏التى ‏يجنيها‏ ‏من‏ ‏ورائه‏، ‏فهو‏ ‏فى ‏هذه‏ ‏المرحلة‏ ‏قد‏ ‏يعتقد‏ ‏أنه‏ ‏أكثر‏ ‏ذكاءا‏ ‏من‏ ‏كل‏ ‏الناس‏ ‏الطبيعيين‏ ‏وغالبا‏ ‏هو‏ ‏لا‏ ‏يعترف‏ ‏أصلا‏ ‏إنه‏ ‏مدمن‏، ‏بل‏ ‏إنه‏ ‏مجرد‏  ‏صاحب‏ ‏مزاج‏  ‏أو‏ ‏صاحب‏ ‏كيف‏  ‏وأن‏ ‏الناس‏ ‏سذج‏ ‏وأن‏ ‏باقى ‏المدمنين‏ ‏الذين‏ ‏انكشفوا‏ ‏أو‏ ‏تدهوروا‏ ‏أغبياء‏  ‏أو‏ ‏عاجزين‏، ‏أما‏ ‏هو‏ ‏فلن‏ ‏ينكشف‏ ‏أبدا‏ ‏ولن‏ ‏يتدهور‏.  ‏

و‏ ‏أحيانا‏  ‏لا‏ ‏يفكر‏ ‏المدمن‏ ‏فى ‏التغيير‏ ‏بسبب‏ ‏شدة‏ ‏يأسه‏  ‏أنا‏ ‏لا‏ ‏فائدة‏ ‏منى ‏أو‏  ‏يعتقد‏  ‏أن‏ ‏الإدمان‏ ‏لا‏ ‏يشفى  ‏فلا‏ ‏داعى ‏للمحاولة‏ .‏

‏(‏ب‏) ‏مرحلة‏ ‏التفكير‏ ‏فى ‏التغيير‏ ‏

وهنا‏ ‏يرى ‏المدمن‏ ‏أن‏ ‏كشف‏ ‏الأرباح‏ ‏بدأ‏ ‏يتوازن‏ ‏مع‏ ‏كشف‏ ‏الخسائر‏ ( ‏الأرباح‏ ‏مثل‏ ‏اللذة، ‏النشوة‏، ‏الشعور‏ ‏بالثقة‏ ‏بالنفس، ‏الهروب‏ ‏من‏ ‏المشاكل، ‏الإحساس‏ ‏بالمغامرة‏ ‏والمخاطرة، ‏تضييع‏ ‏الوقت‏ .‏إلخ‏ ‏والخسائر‏ ‏مثل‏ ‏فقد‏ ‏الصحة‏ ‏والمال، ‏والسمعة‏ ‏و‏ ‏الهوايات‏ ‏والاهتمامات‏ ‏وعدم‏ ‏احترام‏ ‏النفس‏ ‏والاكتئاب‏ ‏والعصبية‏ ‏والقلق‏  ‏إلخ‏ ).‏

قد‏ ‏يبدأ‏ ‏التفكير‏ ‏فى ‏الإقلاع‏ ‏بعد‏ ‏حادث‏ ‏وفاة‏ ‏صديق‏ ‏بسبب‏ ‏جرعة‏ ‏زائدة‏ ‏أو‏ ‏حادثة‏ ‏أو‏ ‏فقدان‏ ‏وظيفة‏ ‏أو‏ ‏خسارة‏ ‏زوجة‏ ‏أو‏ ‏خطيبة‏  ….‏إلخ‏ ‏

وفى ‏هذه‏ ‏المرحلة‏ ‏قد‏ ‏يأخذ‏ ‏المدمن‏ ‏قرارات‏ ‏متسرعة‏ ‏بالإقلاع‏ ‏وينتكس‏ ‏سريعا‏ ‏وقد‏ ‏يحاول‏ ‏الإقلاع‏ ‏ويفشل‏، ‏أو‏ ‏يحاول‏ ‏تحسين‏ ‏حياته‏ ‏أو‏ ‏صورته‏ ‏أو‏ ‏يقبل‏ ‏العلاج‏ ‏أو‏ ‏يطلبه‏ ‏بنفسه‏ . ‏

‏(‏ج‏) ‏مرحلة‏ ‏القرار‏:‏

وفيها‏ ‏يحسم‏ ‏الميزان‏ ‏لصالح‏ ‏الإقلاع‏ ‏ويظهر‏ ‏المدمن‏ ‏عزما‏ ‏صادقا‏ ‏على ‏التغيير‏، ‏والمدمن‏ ‏ينجح‏ ‏فعلا‏ ‏لفترات‏ ‏طويلة‏ ‏وربما‏ ‏ينجح‏ ‏إلى ‏الأبد‏ ‏فى ‏الإقلاع، ‏لكن‏ ‏عددا‏ ‏كبيرا‏ ‏ممن‏ ‏يصلون‏ ‏إلى  ‏هذه‏ ‏المرحلة‏ ‏ينتكسون‏ ‏فعلا‏ ‏مرة‏ ‏أخرى ، ‏لأنهم‏ ‏يكونون‏  ‏غير‏ ‏مدركين‏ ‏لخطورة‏ ‏المرض‏ ‏أو‏ ‏لصعوبة‏ ‏العلاج‏ ‏أو‏ ‏لحجم‏  ‏القرارات‏ ‏والتغيير‏ ‏المطلوب‏ ‏منهم‏.‏

‏(‏د‏) ‏مرحلة‏ ‏التغيير‏ ‏الفعلى:‏

يحتاج‏ ‏المدمن‏ ‏الذى ‏وصل‏ ‏إلى ‏قرار‏ ‏بالإقلاع‏ ‏أن‏ ‏يلزم‏ ‏نفسه‏ ‏بنظام‏ ‏جديد‏ ‏لحياته، ‏وبصورة‏  ‏أو‏ ‏أخرى ‏من‏ ‏صور‏ ‏العلاج‏،  ‏وهنا‏ ‏عليه‏ ‏أن‏ ‏يتعامل‏ ‏مع‏ ‏مشكلة‏ ‏الأصدقاء‏ ‏القدامى ، ‏ومشكلات‏ ‏علاقته‏ ‏بعائلته‏ ‏وبعمله‏ ‏أو‏ ‏دراسته‏ ‏ومع‏ ‏وقت‏ ‏فراغه‏ ‏وأن‏ ‏يتعامل‏ ‏أيضا‏ ‏مع‏ ‏مشكلاته‏ ‏هو‏ ‏الشخصية‏  ‏الداخلية، ‏وكل‏ ‏هذا‏ ‏كان‏ ‏غائبا‏ ‏عن‏ ‏وعيه، ‏ولم‏ ‏يشعر‏ ‏به‏  ‏سنين‏ ‏طويلة، ‏فهو‏ ‏إما‏ ‏فقد‏ ‏كثيرا‏ ‏من‏ ‏مهارات‏ ‏التعامل‏ ‏التى ‏نتعلمها‏ ‏كلنا‏ ‏تلقائيا‏ ‏فى ‏أثناء‏ ‏سنوات‏ ‏نمونا، ‏أو‏ ‏ربما‏ ‏بسبب‏ ‏تورطه‏ ‏فى ‏المخدرات‏ ‏فى ‏سن‏ ‏باكرة‏ ‏جدا‏ ‏يكون‏ ‏قد‏ ‏فاته‏ ‏اكتساب‏ ‏هذه‏ ‏المهارات‏ ‏من‏ ‏الأصل‏ ( ‏مثل‏ ‏مهارات‏ ‏العمل‏ ‏أو‏ ‏الدراسة‏ ‏أو‏ ‏التعامل‏ ‏مع‏ ‏الناس‏ .. ‏إلخ‏ ) ‏

( ‏هـ‏) ‏الانتكاسة‏:‏

وبسبب‏ ‏هذه‏ ‏الضغوط‏ ‏الخارجية‏ ‏أو‏ ‏الداخلية‏ ‏تكثر‏ ‏معاناة‏ ‏المدمنين‏ ‏المتعافين‏ ‏من‏ ‏الاكتئاب‏ ‏ومن‏ ‏القلق‏  ‏ومن‏ ‏الغضب، ‏ويفتقدون‏ ‏إلى ‏الوعى ‏اللازم‏ ‏والمهارات‏ ‏النفسية‏ ‏والعملية‏ ‏للتعامل‏ ‏مع‏ ‏مشكلاتهم، ‏فيسهل‏ ‏أمامهم‏ ‏الطريق‏ ‏الذى ‏تعودوه‏ ‏لسنين‏ ‏طويلة‏ ‏أو‏ ‏يستسلمون‏ ‏لمقابلة‏ ‏أصدقاء‏ ‏الماضى ‏وبالتالى ‏يصعب‏ ‏عليهم‏ ‏مقاومة‏ ‏عروض‏ ‏وإغراءات‏  ‏المخدر‏ ‏وينتكسون‏ ‏إلى ‏الحالة‏ ‏السابقة‏  ‏وتتكرر‏ ‏الدائرة‏.‏

وقد‏ ‏تتكرر‏ ‏هذه‏ ‏الدائرة‏ ‏عدة‏ ‏مرات‏ ‏قبل‏ ‏أن‏ ‏يفلت‏  ‏المريض‏ ‏من‏ ‏فخ‏ ‏الإدمان‏  ‏لكن‏ ‏وجود‏ ‏علاقة‏ ‏مع‏ ‏معالج‏ ‏أو‏ ‏مؤسسة‏ ‏علاجية‏ ‏ووجود‏ ‏اختيارات‏ ‏أخرى ‏لحياة‏  ‏مشبعة‏ ‏ومتزنة‏ ‏بعيدا‏ ‏عن‏ ‏الإدمان‏  ‏وتعلم‏ ‏واكتساب‏  ‏مهارات‏ ‏نفسية‏ ‏وفكرية‏ ‏جديدة‏ ‏كل‏ ‏هذا‏ ‏يساعد‏ ‏على ‏تجنب‏ ‏الإنتكاسة‏ ‏والاستمرار‏ ‏فى ‏طريق‏ ‏التعافى .‏

‏(4) ‏كيف‏ ‏نزيد‏ ‏من‏ ‏احتمالات‏ ‏التعافى ‏والاستمرار‏ ‏فيه‏ ‏؟‏ ‏

‏1 – ‏الوعى: ‏أن‏ ‏يفهم‏ ‏المريض‏  ‏نفسه‏ ‏ومرضه‏ ‏أكثر‏ ‏وأن‏ ‏تنفتح‏ ‏عيناه‏ ‏على ‏إمكانيات‏ ‏العلاج‏  ‏وكذا‏ ‏أن‏ ‏يفهم‏ ‏من‏ ‏حوله‏ ‏ذلك‏ ‏

‏2- ‏إدراك‏ ‏حدوده‏ ‏وحدودنا‏:  ‏فهو‏ ‏إن‏ ‏لم‏ ‏يتخذ‏ ‏هو‏ ‏القرار‏ ‏لن‏ ‏يمكننا‏ ‏أن‏ ‏نراقبه‏ ‏أو‏ ‏نطارده‏ ‏إلى ‏الأبد‏ . ‏ولكن‏ ‏علينا‏ ‏أن‏ ‏نوضح‏ ‏له‏ ‏أيضا‏ ‏ما‏ ‏هى ‏حدوده‏ (‏الحدود‏ ‏فيما‏ ‏يتعلق‏ ‏بالقدرة‏ ‏المالية‏، ‏ومدى ‏الحرية‏ ‏والمسائل‏ ‏العاطفية‏. .  ‏إلخ‏) ‏

‏3- ‏التعرف‏ ‏على ‏طريق‏ ‏العلاج‏ ‏النفسى ‏الطويل‏ ‏المدى ‏وإعادة‏ ‏التأهيل‏ ‏المتاح‏ ‏والمواظبة‏ ‏على ‏كل‏ ‏ذلك

‏4- ‏التصميم‏ ‏والمثابرة‏: ‏تصميم‏ ‏المريض‏ ‏نفسه‏ ‏وتصميم‏ ‏من‏ ‏حوله‏ ‏لا‏ ‏على ‏مجرد‏ ‏الإقلاع‏ ‏لكن‏ ‏على ‏السير‏ ‏فى ‏طريق‏ ‏الصحو‏ ‏والشفاء‏ ‏والنمو‏ ‏النفسى  ‏والداخلى ‏المستمر‏ ‏التحيد‏ ‏الغائى (‏الهدف‏ ‏الأعلي‏): ‏للوصول‏  ‏إلى ‏الإتزان‏ ‏فى ‏الحياة‏ ‏والتوافق‏ ‏الداخلى ‏والخارجى ‏واستكشافا‏ ‏لما‏ ‏هو‏ ‏أعمق‏ ‏وأخطر‏ ‏من‏ ‏تحديات‏ ‏النمو‏ ‏والتطور‏ ‏وتحقيق‏ ‏الغرض‏ ‏الذى ‏خلقنا‏ ‏لأجله‏ .‏

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *