الرئيسية / مجلة الإنسان والتطور / عدد يناير 1994 / عدد يناير57-1994-حالات‏ ‏وأحوال حالة‏ ‏بينية‏

عدد يناير57-1994-حالات‏ ‏وأحوال حالة‏ ‏بينية‏

حالات‏ ‏وأحوال

حالة‏ ‏بينية(1)

فى ‏عدد‏ ‏سابق‏(2) ‏قدمنا‏  ‏حالة‏ ‏هند‏ ‏بين‏ ‏مفترق‏ ‏الطرق‏، ‏وقد‏ ‏بينا‏ ‏فى ‏حينه‏ ‏كيف‏ ‏أن‏ ‏هذا‏ ‏المفترق‏ ‏شديد‏ ‏الأهمية‏ ‏من‏ ‏حيث‏ ‏أنه‏ ‏المرحلة‏ ‏التى ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏نلحق‏ ‏فيها‏ ‏بالمريض‏، ‏وأن‏ ‏نرجح‏ ‏له‏ ‏ومعه‏ ‏طريقا‏ ‏عن‏ ‏طريق‏، ‏وأن‏ ‏نعيده‏ ‏من‏ ‏بداية‏ ‏طريق‏ ‏خطر‏ ‏إلى ‏بداية‏ ‏طريق‏ ‏أقل‏ ‏خطورة‏ ‏إلى ‏آخر‏ ‏ما‏ ‏بينا‏ ‏فى ‏حينه‏ .

وهذه‏ ‏الحالة‏ ‏التى ‏نقدمها‏ ‏تفصيلا‏ ‏هنا‏ ‏تقع‏ ‏فى ‏هذه‏ ‏المنطقة‏، ‏وإن‏ ‏كانت‏ ‏تمثل‏ ‏مرحلة‏ ‏أخرى ‏مهمة‏ ‏أيضا‏ ‏ودالة‏، ‏وهى ‏ترجع‏ ‏بكلمة‏ ‏بينية‏ ‏إلى ‏أصل‏ ‏استعمالها‏ ‏إشارة‏ ‏إلى ‏الحالات‏ ‏التى ‏تقع‏ ‏أساسا‏ ‏بين‏ ‏العصاب‏ ‏والذهان‏، ‏وقد‏ ‏تجنبت‏ ‏التقسيمات‏ ‏الأخيرة‏ ‏للأمراض‏ ‏النفسية‏ ‏هذا‏ ‏التمييز‏ ‏الواضح‏ ‏بين‏ ‏ما‏ ‏هو‏ ‏عصاب‏ (‏وهو‏ ‏ما‏ ‏يشاع‏ ‏عند‏ ‏العامة‏ ‏خاصة‏ ‏أنه‏ ‏حالة‏ ‏نفسية‏)، ‏وما‏ ‏هوذهان‏ (‏وهوما‏ ‏يسمى ‏عند‏ ‏العامة‏ ‏أيضا‏ ‏حالة‏ ‏عقلية‏). ‏وهو‏ ‏تجنب‏ ‏يبدو‏ ‏أنه‏ ‏يحقق‏ ‏درجة‏ ‏من‏ ‏الموضوعية‏ ‏تسمح‏ ‏بأن‏ ‏نفهم‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏باعتباره‏ ‏مرضا‏ ‏واحدا‏ ‏مختلف‏ ‏الشدة‏. ‏هذا‏ ‏الاتجاه‏  ‏يزعم‏ ‏أنه‏ ‏يمحو‏ ‏الاستقطاب‏ ‏الذى ‏يعتبر‏ ‏المرض‏ ‏النفسى ‏أقرب‏ ‏إلى ‏ما‏ ‏يسمى ‏بالعقد‏ ‏النفسية‏، ‏ويربطه‏ ‏بما‏ ‏يشار‏ ‏إليه‏ ‏من‏ ‏أسباب‏ ‏توصف‏ ‏بألفاظ‏ ‏مثل‏ ‏الصراع‏ ‏ثم‏ ‏القلق‏ ‏وما‏ ‏شابه‏، ‏فى ‏حين‏ ‏يعتبر‏ ‏المرض‏ ‏العقلى ‏هو‏ ‏الشذوذ‏ ‏والتخريف‏ ‏والذهول‏.، ‏وبالرغم‏ ‏من‏ ‏وجاهة‏ ‏هذا‏ ‏الاتجاه‏ ‏إلا‏ ‏أنه‏ ‏كان‏ ‏اتجاها‏ ‏اختزاليا‏ ‏وليس‏ ‏موضوعيا‏، ‏حيث‏ ‏إن‏ ‏الفرق‏ ‏بين‏ ‏ما‏ ‏هو‏ ‏عصاب‏ ‏وما‏ ‏هو‏ ‏ذهان‏ ‏سيظل‏ ‏قائما‏ ‏وخطيرا‏ ‏من‏ ‏حيث‏ ‏النظام‏ ‏التركيبى، ‏ومن‏ ‏حيث‏ ‏العلاقة‏ ‏المختلفة‏ ‏مع‏ ‏ما‏ ‏يسمى “‏عاديا‏”.‏

وحالة‏ ‏اليوم‏ ‏هى ‏حالة‏ ‏بينية‏ ‏تقع‏ ‏بين‏ ‏الفصام‏  ‏والوسواس‏ ‏القهرى.  ‏

وأهمية‏ ‏هذا‏ ‏الموقع‏ ‏أن‏ ‏الوسواس‏ ‏القهرى ‏نفسه‏ ‏كاد‏ ‏يستقل‏ ‏عن‏ ‏العصاب‏، ‏وأصبح‏ ‏الاسم‏ ‏الشائع‏ ‏له‏ ‏هو‏ ‏اضطراب‏ ‏الوسواس‏ ‏القهرى  Obsessive Compulsive Disorder ‏واختصارا‏ OCD (‏ونقترح‏ ‏له‏ ‏مقابلا‏ ‏عربيا‏ ‏مناسبا‏  ‏هو‏ ‏ضوق‏ ‏فيقال‏ ‏زملة‏ ‏الضوق‏، ‏وعلاج‏ ‏الضوق‏ ..‏إلخ‏)، ‏كما‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏تعود‏ ‏بنا‏ ‏إلى ‏تشخيص‏ ‏شديد‏ ‏الأهمية‏ ‏وهو‏ ‏ما‏ ‏يسمى ‏بالفصام‏ ‏المبتديء‏، ‏والذى ‏لم‏ ‏يعد‏ ‏يستعمل‏ ‏فى ‏التقسيمات‏ ‏الأحدث‏، ‏باعتبار‏ ‏أنه‏ ‏لا‏ ‏تتوفر‏ ‏فيه‏ ‏سمات‏ ‏الفصام‏ ‏الجوهرية‏، ‏وأن‏ ‏التتبع‏ ‏لا‏ ‏يثبت‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الحالات‏ ‏تتطورإلى ‏فصام‏ ‏أصلا‏، ‏وهو‏ ‏اعتراض‏ ‏مخلوط‏، ‏لأن‏ ‏هذا‏ ‏التشخيص‏ ‏الذى ‏لا‏ ‏زال‏ ‏موجودا‏ ‏فى ‏دليل‏ ‏التشخيص‏ ‏المصرى‏/ ‏العربى، ‏هو‏ ‏موجود‏ ‏أصلا‏ ‏لرصد‏ ‏البدايات‏ ‏حتى ‏لا‏ ‏تتطور‏ ‏إلى ‏مصيرها‏ ‏الأخطر‏ ‏وهو‏ ‏الفصام‏ ‏الصريح‏ ‏

وقد‏ ‏قسمنا‏ ‏الحالة‏ ‏إلى ‏جزئين‏ ‏ننشر‏ ‏الجزء‏ ‏الأول‏ ‏منهما‏ ‏فى ‏هذا‏ ‏العدد‏، ‏وهو‏ ‏الجزء‏ ‏الخاص‏ ‏بوصف‏ ‏الحالة‏ ‏ومحاولة‏  ‏كشف‏ ‏أبعاد‏ ‏وترابطات‏ ‏ومعانى ‏بعض‏ ‏ما‏ ‏حضرت‏ ‏به‏ ‏وكانتــه‏.‏

أما‏ ‏الجزء‏ ‏الثانى ‏فهو‏ ‏الخاص‏ ‏بتتبعها‏ ‏بعد‏ ‏عدة‏ ‏شهور‏ ‏من‏ ‏العلاج‏ ‏المتكامل‏ ‏بما‏ ‏فى ‏ذلك‏ ‏العلاج‏ ‏الجمعى ‏وهذا‏ ‏ما‏ ‏سوف‏ ‏ينشر‏ ‏فى ‏العدد‏ ‏القادم‏.‏

الحالة‏:‏

على ‏منير‏ (‏اسم‏ ‏مستعار‏) ‏طالب‏ ‏بكلية‏ ‏الطب‏ ‏البيطرى، ‏السنة‏ ‏الثانية‏ ، ‏يبلغ‏ ‏من‏ ‏العمر‏ 22 ‏سنة‏، ‏أعزب‏، ‏يسكن‏ ‏فى ‏محافظة‏ ‏قريبة‏ ‏من‏ ‏القاهرة‏ ‏تسمح‏ ‏له‏ ‏بالإقامة‏ ‏بها‏ ‏مع‏ ‏حضور‏ ‏الدراسة‏ ‏يوميا‏ ‏بالكلية‏ ‏فى ‏القاهرة‏،  ‏والده‏ ( 66 ‏سنة‏ )  ‏بالمعاش‏، ‏كان‏ ‏يعمل‏ ‏مدرسا‏ ‏للغة‏ ‏العربية‏ (“‏مدرس‏ ‏أول‏”/ ‏هكذا‏ ‏ذكر‏ ‏المريض‏ ‏وظيفته‏ ‏تحديدا‏)، ‏يدير‏ ‏حاليا‏ ‏محل‏ ‏خردوات‏ .‏الوالدة‏ (55 ‏سنة‏) ‏بنت‏ ‏خال‏ ‏الوالد‏، ‏لا‏ ‏تعمل‏، ‏ربة‏ ‏منزل‏، ‏ويصف‏ ‏المريض‏ ‏العلاقة‏ ‏بين‏ ‏الوالدين‏ ‏بأنها‏ “‏ممتازة‏”، ‏وهو‏ ‏آخر‏ ‏الإخوة‏ ‏فى ‏الترتيب‏ (‏آخر‏ ‏العنقود‏)  ‏والفرق‏ ‏بينه‏ ‏و‏ ‏الأخ‏ ‏الأكبر‏ (‏مهندس‏ ‏زراعى) ‏ستة‏ ‏عشر‏ ‏عاما‏، ‏وله‏ ‏أخت‏ ‏واحدة‏ ‏أكبر‏ ‏منه‏ ‏مباشرة‏ .  ‏

فهو‏ ‏قد‏ ‏جاء‏ “‏متأخرا‏” ‏فى ‏أسرة‏ ‏شبعت‏ ‏ذكورا‏ (‏أربعة‏ ‏متتالين‏) ‏ثم‏ ‏جاءت‏ ‏البنت‏ ‏الوحيدة‏، ‏ثم‏ ‏لحقها‏ ‏مريضنا‏ ‏فكان‏  “‏آخر‏ ‏العنقود‏”، ‏فالتصق‏ ‏بوالديه‏ ‏و‏ ‏التصقوا‏ ‏به‏ ‏بالمقارنة‏ ‏بإخوته‏ ‏الذكور‏ (‏من‏ ‏وجهة‏ ‏نظره‏ ‏على ‏الأقل‏)  ‏فاتسعت‏ ‏المسافة‏ ‏بينه‏ ‏وبينهم‏، ‏يقول‏: ‏

‏ “‏علاقاتى ‏باخواتى ‏كويسة‏”.‏

لكن‏ ‏لما‏ ‏والدى ‏كان‏ ‏مسافر‏ ‏كانوا‏ ‏يضربونى ‏علشان‏ ‏عملت‏ ‏حاجات‏ ‏وكنت‏ ‏بنام‏ ‏زعلان‏، ‏وأقول‏ ‏لو‏ ‏هوه‏ ‏هنا‏ ‏ما‏ ‏كانش‏ ‏ده‏ ‏حصل‏.‏

إذن‏ ‏فهى ‏علاقة‏ ” كويسة‏” ‏حالة‏ ‏كونها‏ ‏تحت‏ ‏مظلة‏ ‏حماية‏  ‏الوالد‏.‏

‏(‏كما‏ ‏ذكر‏ ‏فيما‏ ‏بعد‏ ‏أنه‏ ‏متعلق‏ ‏بأمه‏ -‏أيضا‏- ‏كثيرا‏، ‏لكن‏ ‏جاء‏ ‏ذكر‏ ‏ذلك‏ ‏فى ‏نطاق‏ ‏الشكوي‏- ‏انظر‏ ‏بعد‏) ‏

الشكوى:

بمجرد‏ ‏سؤاله‏ ‏عن‏ ‏شكواه‏. ‏جاءت‏  ‏إجابته‏ ‏تلقائيا‏ ‏ومباشرة‏ ‏على ‏الوجه‏ ‏التالى:‏

متعلق‏ ‏كتير‏ ‏بوالدتى.‏

باحس‏ ‏بخوف‏ ‏شديد‏ ‏لو‏ ‏قعدت‏ ‏لوحدى =‏

ماليش‏ ‏علاقات‏ ‏إجتماعية‏ ‏كبيرة‏ =‏

ونحن‏ ‏ننبه‏ ‏ابتداء‏ ‏إلى ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الجمل‏ ‏الثلاث‏ ‏لم‏ ‏تأت‏ ‏بناء‏ ‏عـن‏ ‏سؤاله‏ ‏عن‏ ‏بعض‏ ‏سمات‏ ‏شخصيته‏ ‏أو‏ ‏علاقاته‏ ‏مثلا‏، ‏وإنما‏ ‏هى ‏رد‏ ‏على ‏سؤال ‏”‏بتشتكى ‏من‏  ‏إيه؟‏”.‏

فإذا‏ ‏كانت‏ ‏الجملتين‏ ‏الثانية‏ ‏والثالثة‏ ‏هما هى  ‏مناسب‏، ‏فإن‏ ‏الجملة‏ ‏الأولى  ‏تحتاج‏  ‏إلى ‏وقفة‏ ‏تشير‏ ‏إلى ‏أن‏ ‏ما‏ ‏كان‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يعتبره‏ ‏سمة‏، ‏أو‏ ‏طبيعة‏ ‏علاقة‏ ‏أسرية‏، ‏أصبح‏ – ‏فى ‏وعيه‏ ‏الآن‏ – ‏مصدر‏ ‏شكوى، ‏وكأنه‏ ‏أصبح‏ ‏محل‏ ‏مراجعة‏ . ‏

كذلك‏ ‏فإننا‏ ‏لو‏ ‏أخذنا‏ ‏كل‏ ‏جملة‏ ‏على ‏حدة‏، ‏لأمكن‏ ‏تصنيف‏ ‏كل‏ ‏منها‏ ‏فى ‏مجال‏ ‏سلوكى ‏منفصل‏، ‏بعكس‏ ‏الحال‏ ‏لو‏ ‏أخذنا‏ ‏الجمل‏ ‏الثلاث‏ ‏فى ‏سياق‏ ‏واحد‏ (‏كما‏ ‏ذكرهم‏ ‏المريض‏ ‏تلقائيا‏، ‏ودون‏ ‏توقف‏، ‏وبهذا‏ ‏التتابع‏):‏

فالجملة‏ ‏الثانية‏ (منفردة‏) ‏قد‏ ‏تشير‏ ‏إلى ‏عرض‏ symptom ‏هو‏ ‏نوع‏ ‏دال‏ ‏من‏ ‏المخاوف‏ “‏رهاب‏ ‏الوحدة‏” ‏أو‏ ‏ما‏ ‏هو‏ ‏أقرب‏ ‏إلى ‏رهاب‏ ‏الأماكن‏ ‏المحددة‏ ‏أو‏ ‏المغلقة‏ claustrophobia  ‏والجملة‏ ‏الثالثة‏ (‏منفردة‏) ‏تشير‏ ‏إلى ‏غلبة‏ ‏سمة‏ ‏من‏ ‏سمات‏ ‏الشخصية‏، ‏هى ‏الانطوائية‏ .‏

أما‏ ‏الجملة‏ ‏الأولى (‏منفردة‏) ‏فهى ‏تحكى ‏عن‏ ‏نوع‏ ‏علاقة‏ ‏خاصة‏ ‏بالأم‏ .‏

‏ ‏أما‏ ‏إذا‏ ‏نظرنا‏ ‏فى ‏السياق‏ ‏متكاملا‏،  ‏واحترمنا‏ ‏أنه‏ ‏بدأ‏ ‏شكواه‏ ‏بذكر‏ ‏ما‏  ‏هو‏ ‏أقرب‏ ‏إلى ‏السمة‏ ‏منه‏ ‏إلى ‏الشكوى،‏فإنه‏ ‏قد‏ ‏يجدر‏ ‏بنا‏ ‏أن‏ ‏نقرأ‏ ‏هذا‏ ‏التتابع‏ ‏على ‏الوجه‏ ‏التالى:‏

إن‏ ‏تعلقى ‏الشديد‏ ‏بوالدتى ‏حتى ‏هذه‏ ‏السن‏، ‏قد‏ ‏أغنانى ‏عن‏ ‏العلاقات‏ ‏الاجتماعية‏ ‏الأصعب‏، ‏لكن‏ ‏المسألة‏ ‏لم‏ ‏تعد‏ ‏تحتمل‏، ‏وفى ‏الوقت‏ ‏نفسه‏ ‏فإن‏ ‏على  ‏أن‏ ‏أنفصل‏ ‏عنها‏ ‏حتى ‏أستطيع‏ ‏عمل‏ ‏علاقات‏ ‏ناضجة‏، ‏فهى ‏الوحدة‏،  ‏ياه‏ !!!: ‏ما‏ ‏أرعب‏ ‏ذلك‏ (‏آن‏ ‏الأوان‏) .‏

فعندنا‏ ‏هنا‏ ‏علامتان‏ ‏دالتان‏:  ‏

أولا‏: ‏أن‏ ‏ماكان‏ ‏سمة‏ ‏مقبولة‏ ‏بشكل‏ ‏ما‏، ‏قد‏ ‏أصبح‏ ‏يشتكى ‏منه‏، ‏مما‏ ‏قد‏ ‏يشير‏ ‏إلى ‏احتمال‏ ‏أن‏ ‏وعيا‏ ‏جديدا‏ ‏يبزغ‏،  ‏ليعلن‏ ‏المراجعة‏ ‏التى ‏جعلت‏ ‏السمة‏ ‏تبدو‏  ‏معاناة‏ ‏مرضية‏ (‏أو‏ ‏آلام‏ ‏دفعة‏  ‏نمو‏).‏

‏ ‏ثانيا‏: ‏أن‏ ‏الشكوى ‏مجزأة‏ ( ‏فى ‏ألفاظ‏ ‏خاصة‏)  ‏قد‏ ‏تعطى ‏دلالات‏ ‏عاجزة‏ ‏أو‏ ‏خاطئة‏، ‏ولا‏ ‏مفر‏ ‏من‏ ‏السياق‏ ‏مجتمعا‏،  ‏وهنا‏ ‏يجدر‏ ‏التنبيه‏ ‏إلى ‏أن‏ ‏الاستشهاد‏ ‏على ‏وجود‏ ‏هذا‏ ‏العرض‏ ‏أو‏ ‏ذاك‏ ‏بلفظ‏ ‏أو‏ ‏عدة‏ ‏ألفاظ‏ ‏تعلنه‏ ‏هو‏ ‏أمر‏ ‏غير‏ ‏مأمون‏ ‏دائما‏ ‏وغير‏ ‏علمى ‏غالبا‏.‏

فقد‏ ‏أردف‏ ‏مريضنا‏ ‏بعد‏ ‏هذه‏ ‏الجمل‏ ‏الثلاث‏ ‏مباشرة‏:‏

‏(2) ‏لقيت‏ ‏البنات‏ ‏بيبصولى، ‏اعتقدت‏ ‏إن‏ ‏شكلى ‏كويس‏، ‏ووالدتى ‏واخواتى ‏قالوا‏ ‏كده‏، ‏باعتقد‏ ‏إنى ‏أفضل‏ ‏من‏ ‏الناس‏، ‏ولازم‏ ‏أتجوز‏ ‏واحدة‏ ‏حلوة‏، ‏وما‏ ‏احبش‏ ‏حد‏ ‏يتجوز‏ ‏واحدة‏ ‏حلوة‏، ‏ولما‏ ‏حد‏ ‏من‏ ‏إخواتى ‏ييجى ‏يتجوز‏ ‏بابقى ‏مخنوق‏، ‏ماببقاش‏ ‏سعيد‏.‏

ونحن‏ ‏نقابل‏ ‏هنا‏  ‏أمرا‏ ‏غير‏ ‏مألوف‏ ‏فى ‏مثل‏ ‏هذه‏ ‏السن‏، ‏فى ‏مثل‏ ‏هذه‏ ‏الشخصية‏، ‏فعرض‏ ‏أفكار‏ ‏الإشارة‏ (‏وحتى ‏ضلالات‏ ‏الإشارة‏ ( delusions of reference ‏يتعلق‏ ‏عادة‏ ‏بالشعور‏ ‏بالدونية‏ inferiority feeling ‏أو‏ ‏بالتركيز‏ ‏على ‏صورة‏ ‏الجسم‏ ‏التى ‏تكون‏ ‏مشوهة‏ ‏عادة‏ ‏فى ‏اللاشعور‏، ‏لكننا‏ ‏نلقى ‏هنا‏ ‏العكس‏ ‏مما‏ ‏يحتاج‏ ‏إلى ‏تفسير‏ ‏أعمق‏ ( ‏أنظر‏ ‏بعد‏)، ‏فقد‏ ‏ترجم‏ ‏مريضنا‏ ‏هذه‏ ‏النظرات‏ ‏إلى ‏أن‏ ” ‏شكله‏ ‏كويس‏” (‏هذا‏ ‏علما‏ ‏بأنه‏ ‏من‏ ‏الناحية‏ ‏الشكلية‏، ‏يعد‏ ‏متوسط‏ ‏المظهر‏ ‏إن‏ ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏دون‏ ‏المتوسط‏ ‏حسب‏ ‏تقييم‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏معالج‏ ‏ومعالجة‏ ‏وزميل‏ ‏مريض‏;  ‏عدة‏ ‏مرات‏).‏

وقراءتنا‏ ‏لهذا‏ ‏المقطع‏ ‏تشمل‏ ‏الاحتمالات‏ ‏الآتية‏: ‏

‏1- ‏إن‏ ‏صورة‏ ‏الذات‏ ‏لدى ‏على ‏هى ‏فى ‏أعماقه‏ ‏مشوهة‏، ‏شأنها‏ ‏شأن‏ ‏ما‏ ‏ذهب‏ ‏إليه‏ ‏أريتى  Arieti  ‏فى ‏مقولته‏ ‏حول‏ ‏التركيب‏ ‏النفسى ‏للمريض‏ ‏المستهدف‏ ‏للفصام‏،  ‏وقد‏ ‏احتمى ‏المريض‏  ‏بعلاقته‏ ‏بأمه‏ (‏وأبيه‏ )  ‏من‏ ‏مواجهة‏ ‏هذه‏ ‏الصورة‏ ‏مواجهة‏ ‏صريحة‏، ‏إلا‏ ‏أنه‏ ‏مع‏ ‏هذه‏ ‏النقلة‏ ‏النوعية‏ ‏فى ‏بزوغ‏ ‏وعى ‏هذه‏ ‏المرحلة‏، ‏وما‏ ‏صاحب‏ ‏هذا‏ ‏البزوغ‏ ‏من‏ ‏تهديد‏ ‏بالاستقلال‏ ‏عن‏ ‏أمه‏، ‏والخوف‏ ‏من‏ ‏الوحدة‏ ( ‏أنظر‏ ‏قبلا‏) ‏اقتربت‏ ‏هذه‏ ‏الصورة‏ ‏من‏ ‏الوعى ‏فانقلبت‏ ‏إلى ‏عكسها‏ ‏بميكانزم‏ ” ‏تكوين‏ ‏رد‏ ‏الفعل‏، ‏أو‏ ‏الإعكاس‏reaction formation، ‏وأسقطت‏ ‏صورة‏ ‏الأم‏ ‏الحسنة‏  ‏على ‏البنات‏ ‏اللائى ‏ينظرن‏  ‏إليه‏ .‏

ولإيضاح‏ ‏ذلك‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏التأويل‏ ‏على ‏الوجه‏ ‏التالى:‏

ا‏-‏هو‏ ‏بشع‏ (‏صورته‏ ‏بشعة‏) ← ‏تكوين‏ ‏رد‏ ‏الفعل←‏هو‏ ‏جميل‏ ←  ‏تعميم‏ ←‏أفضل‏ ‏من‏ ‏كل‏ ‏الناس‏،‏

ب‏- ‏أمه‏، ‏الطيبة‏ ‏الجميلة‏،  ‏تراه‏ ‏أيضا‏ ‏جميلا‏ ‏مثلها‏، ‏فهو‏ ‏يستأهل‏ ‏واحدة‏ ‏حلوة‏ (‏مثل‏ ‏أمه‏)،  ‏والزواج‏ ‏من‏ ‏حلوة‏ ‏له‏ ‏فائدة‏ ‏أخرى (‏غير‏ ‏اقتناء‏ ‏ما‏ ‏هو‏ ‏جميل‏) ‏وهو‏ ‏إثبات‏ ‏أنه‏ ‏هو‏ ‏أيضا‏ ‏حلو‏ ‏يستأهلها‏.‏

‏2-‏إن‏ ‏غيرته‏ ‏من‏ ‏إخوته‏ ‏الأكبر‏ ‏منه‏ ‏سنا‏ ‏تسمح‏ ‏باعتبارهم‏ ‏هم‏ ‏الأب‏ -‏أوديبيا‏- ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏أبيه‏ ‏الحقيقى ‏الذى ‏انقلبت‏ ‏صورته‏ ‏إلى ‏الحامى ‏الحانى – ‏ونرجح‏ ‏أنها‏ ‏أصبحت‏ ‏كذلك‏، ‏أو‏ ‏تدعمت‏ ‏فى ‏هذا‏ ‏الاتجاه‏ ‏نتيجة‏ ‏للغياب‏ ‏الجسدى ‏منذ‏ ‏سافر‏ ‏الأب‏ ‏معارا‏ ‏للخارج‏ -‏على ‏الأقل‏ -، ‏فكأن‏  ‏غيرته‏ ‏هذه‏ ‏هى ‏الصورة‏ ‏المحورة‏ ‏لما‏ ‏يسمى ‏الموقف‏ ‏الأوديبى،  ‏وإن‏ ‏لم‏ ‏يأخذ‏ ‏الشكل‏ ‏الجنسى ‏مباشرة‏، ‏وإن‏ ‏كان‏ ‏يمكن‏ ‏استنتاج‏ ‏هذا‏ ‏البعد‏ ‏الجنسى ‏حين‏ ‏عبر‏ ‏عن‏  ‏غيرته‏ ‏فى ‏صورة‏ ‏الحقد‏ ‏على ‏زواج‏ ‏أى ‏أخ‏ ‏من‏ ‏إخوته‏ ‏بأية‏ ‏جميلة‏، ‏وكأنه‏ – ‏من‏ ‏واقع‏ ‏احتياجه‏ ‏المشار‏ ‏إليه‏ ‏آنفا‏ – ‏قد‏ ‏احتكر‏ ‏كل‏ ‏البنات‏ (‏لأن‏ ‏أمه‏ ‏هى ‏كل‏ ‏البنات‏) ‏دون‏ ‏أبيه‏ ‏بالذات‏ (‏هنا‏: ‏الإخوة‏ ‏الأكبر‏ ‏هم‏ ‏الأب‏). ‏

وليس‏ ‏المهم‏ ‏هنا‏ ‏أن‏ ‏نصل‏ ‏إلى ‏هذا‏ ‏التفسير‏ ‏المحتمل‏ ‏دون‏ ‏يقين‏، ‏وإنما‏ ‏لابد‏ ‏أن‏ ‏نتساءل‏ ‏عما‏ ‏حدث‏ ‏لينشط‏ ‏هذا‏ ‏الوعى ‏الجديد‏ ‏الذى ‏استطاع‏ ‏أن‏ ‏يخترق‏ ‏عدة‏ ‏طبقات‏ ‏من‏ ‏طبقات‏ ‏الذات‏ “‏هكذا‏”، ‏فيتناول‏ ‏الداخل‏ ‏بهذه‏ ‏الصورة‏ ‏الكاشفة‏، ‏وإن‏ ‏كان‏ ‏قد‏ ‏عبر‏ ‏عنه‏  ‏بلغة‏ ‏دينامية‏ (‏فرويدية‏) ‏فائقة؟‏ ‏

إننا‏ ‏نرى ‏أن‏ ‏التركيز‏ ‏على ‏فهم‏ ‏المحتوى ‏لا‏ ‏ينبغى ‏أن‏ ‏يلهينا‏ ‏عما‏ ‏هو‏ ‏أسبق‏، ‏وهو‏ ‏محاولة‏ ‏إدراك‏ ‏التعديل‏ ‏فى ‏التركيب‏ ‏الذى ‏أدى ‏إلى ‏ظهور‏ ‏هذا‏ ‏المحتوى ” ‏هكذا‏ ”  “‏الآن‏”، ‏وهنا‏ ‏نقترب‏ ‏أكثر‏ ‏فأكثر‏ ‏من‏ ‏الفرض‏ ‏القائل‏:‏إننا‏ ‏أمام‏ ‏أزمة‏ ‏نمو‏، ‏كادت‏ ‏تفشل‏، ‏فتحورت‏ ‏إلى ‏ما‏ ‏هو‏ ‏أعراض‏،  ‏رغم‏ ‏احتفاظها‏ ‏بإيجابيات‏ ‏الرؤية‏ ‏المخترقة‏، ‏ولو‏ ‏دون‏ ‏فاعلية‏ ‏نموية‏ ‏حاليا‏ (‏وهذا‏  ‏من‏ ‏طبيعة‏ ‏الحالات‏ ‏البينية‏ )، ‏يتأكد‏ ‏هذا‏ ‏أكثر‏ ‏فأكثر‏ ‏كلما‏ ‏تقدمنا‏ ‏فى ‏قراءة‏ / ‏تفسير‏ ‏فقرات‏  ‏الشكوى:‏

‏3- ‏أنانى ‏فى ‏كل‏ ‏شيء‏  (‏ما‏ ‏زال‏ ‏يتكلم‏  ‏عن‏ ‏نفسه‏ ‏فى ‏الشكوى)  ‏لكن‏ ‏اللى ‏حوالى ‏بيحسوا‏ ‏إنى ‏كريم‏، ‏باحاول‏ ‏أكبت‏ ‏الأنانية‏ ‏دى ‏دايما‏.‏

وهذه‏ ‏البصيرة‏ ‏هى ‏صادقة‏ ‏بشكل‏ ‏ما‏، ‏وإن‏ ‏كانت‏ ‏تتعلق‏ ‏بإدراك‏ ‏ما‏ ‏هو‏ ‏واقع‏ ‏فعلا‏ ‏من‏ ‏حيث‏ ‏التركيز‏ ‏على ‏الذات‏ egocentricity، ‏وشخصنة‏ personalization  ‏أغلب‏ ‏الموضوعات‏، ‏والاعتراف‏ ‏بهذه‏ ‏الصفات‏ ‏بهذه‏ ‏المباشرة‏  ‏بهذا‏ ‏الوضوح‏ ‏هو‏ ‏إعلان‏ ‏لموقف‏ ‏نقد‏ ‏ذاتى ‏يحمل‏ ‏أملا‏ ‏ضمنيا‏ ‏فى ‏تغييره‏ (‏إذا‏ ‏كان‏ ‏للنمو‏ ‏أن‏ ‏يستمر‏ ‏فى ‏الاتجاه‏ ‏الصحيح‏)، ‏ولأن‏ ‏المسألة‏ ‏تتعلق‏ ‏بوعيه‏ ‏بما‏ ‏يجرى ‏فى ‏هذه‏ ‏الأزمة‏ ‏أكثر‏ ‏مما‏  ‏تتعلق‏ ‏بسلوكه‏ ‏الظاهرى.‏

وهو‏ ‏يتقدم‏ ‏خطوة‏ ‏أخرى ‏فيما‏ ‏أسميناه‏، ‏أو‏ ‏افترضناه‏، ‏من‏ ‏بزوغ‏ ‏وعى ‏جديد‏ ‏يعرى ‏الوضع‏ ‏القائم‏ ‏تمهيدا‏ ‏لتغييره‏ – ‏إن‏ ‏أمكن‏ ‏ذلك‏ – ‏فيقول‏: ‏

ما‏ ‏احبش‏ ‏أخلى ‏أخويا‏ ‏يقدم‏ ‏دراسات‏ ‏عليا‏ ‏على ‏الرغم‏ ‏من‏ ‏إنى ‏باساعده‏ ‏فى ‏الترجمة‏، ‏وباعمل‏ ‏كده‏ ‏بس‏ ‏عشان‏ ‏أحس‏ ‏إنى ‏أحسن‏ ‏منه‏، ‏ما‏ ‏احبش‏ ‏أدى ‏لزملائى ‏مذكراتى، ‏لكنى ‏باديهم‏، ‏باضغط‏ ‏على ‏نفسي

‏ ‏وهذه‏ ‏الظاهرة‏ ‏التى ‏أسميتها‏ ‏مؤخرا‏ (1993) ‏تعرية‏ ‏الانفعال‏ ‏البدائى” ‏هى ‏من‏ ‏أهم‏ ‏ما‏ ‏ينبغى ‏رصده‏ ‏بعمق‏ ‏آخر‏ ‏غير‏ ‏تسميته‏ ‏باسم‏ ‏الاكتئاب‏ ‏أو‏ ‏ما‏ ‏شابه‏، ‏وهنا‏ ‏ما‏ ‏ظهر‏ ‏هوتعرية‏ ‏الحقد  ‏فقد‏ ‏استقبل‏ ‏على  ‏الحقد‏ (‏العادي‏/ ‏أنه‏ ‏يحقد‏) ‏ببصيرة‏ ‏جديدة‏، ‏وهو‏ “‏حقد‏” ‏عادى ‏لأنه‏ ‏من‏ ‏طبيعة‏ ‏البشر‏ ‏وإن‏ ‏كان‏ ‏أغلبهم‏ ‏لا‏ ‏يدركونه‏ ‏لأنهم‏ ‏يتحكمون‏ – ‏تلقائيا‏- ‏فى ‏نتائجه‏ ‏الضارة‏، ‏كما‏ ‏أنهم‏ ‏ينكرونه‏ (‏على ‏أنفسهم‏ ‏ابتداء‏)، ‏أما‏ ‏صاحبنا‏ ‏فقد‏ ‏رأى ‏حقده‏ (‏ليس‏ ‏جديدا‏ ‏لكن‏ ‏الرؤية‏ ‏هى ‏الجديدة‏)، ‏ثم‏ ‏إنه‏ ‏رأى ‏تحكمه‏ ‏فيه‏ ‏فى ‏نفس‏ ‏الوقت‏، ‏فاشتكى ‏من‏ ‏حقده‏، ‏ولم‏ ‏يسارع‏ ‏إلى ‏التحكم‏ ‏فيه‏ ‏شعوريا‏ ‏برفضه‏. ‏لكن‏ ‏جاء‏ ‏تحكمه‏ ‏باجتهاد‏ ‏متواضع‏ ‏فى ‏تخفيف‏ ‏جرعته‏ ‏والإقلال‏ ‏من‏ ‏عواقبه‏. ‏بل‏ ‏إن‏ ‏هذه‏ ‏الرؤية‏ ‏قد‏ ‏دفعته‏ ‏إلى ‏نوع‏ ‏من‏ ‏التعويض‏ ‏البناء‏،  ‏وجعل‏ ‏المساعدة‏ ‏للغير‏ ‏هى ‏لإثبات‏ ‏التفوق‏،  ‏وهذا‏ ‏بعدبـعديخفى ‏على ‏كثير‏ ‏ممن‏ ‏يبالغون‏ ‏فى ‏الشهامة‏ ‏ويفخرون‏ ‏بالمساعدة‏ (‏الفوقية‏)، ‏لكن‏ ‏على ‏يقولها‏ ‏بصراحة‏ ‏ومباشرة‏ (‏دون‏ ‏تحليل‏ ‏نفسى  ‏أو‏ ‏تداع‏ ‏حر‏ !!)  ‏وكأنه‏ ‏استسلم‏ ‏بصيرا‏ ‏لما‏ ‏تعرى ‏من‏ ‏داخله‏، ‏فراح‏ ‏يروضه‏ ‏تارة‏، ‏ويتحكم‏ ‏فيه‏ ‏أخرى، ‏ويسخره‏ دافعا‏ ‏مرة‏ ‏ثالثة‏ ‏وهكذا‏.‏

‏ ‏وكثيرا‏ ‏ما‏ ‏يحدث‏ ‏أنه‏ ‏فى ‏مراحل‏ ‏التحول‏ ‏النمائى، ‏والعلاجى ‏أحيانا‏،  (‏إلى ‏أحسن‏ ‏عادة‏) ‏يلتقط‏ ‏الإنسان‏ ‏عيوبه‏ ‏دون‏ ‏ميزاته‏، ‏لأن‏ ‏العيوب‏ ‏هى ‏التى ‏تحتاج‏ ‏إلى ‏مراجعة‏، ‏وإن‏ ‏كان‏ ‏التحول‏ ‏لا‏ ‏يصير‏ ‏إلى ‏أحسن‏ ‏فعلا‏ ‏إلا‏ ‏بالحركة‏ ‏الجدلية‏ ‏الخلاقة‏ ‏بين‏ ‏الجانبين‏، ‏أى ‏أن‏ ‏تفجير‏ ‏اللاشعور‏ ‏يتبعه‏ ‏قبول‏ ‏مبدئى، ‏فمواجهة‏ ‏شعورية‏، ‏فاستيعاب‏، ‏فطفرة‏ ‏نمو‏، ‏أما‏ ‏فى ‏الحالات‏ ‏المرضية‏ – ‏كما‏ ‏هو‏ ‏الحال‏ ‏هنا

‏ – ‏فإن‏ ‏العيوب‏ ‏التى ‏كانت‏ ‏خفية‏، ‏ثم‏ ‏ظهرت‏ ‏فى ‏الوعى، ‏تصبح‏   ‏شكوى، ‏فإعاقة‏، ‏فتعجيز‏، ‏وتصبح‏ ‏الميزات‏ ‏مشلولة‏ ‏ومهددة‏ ‏بالتراجع‏ .  ‏

‏ ‏والنص‏ ‏المقتطف‏  ‏هنا‏ ‏يشير‏ ‏بوضوح‏ ‏إلى ‏حركية‏ ‏الوعى ‏بالطبيعة‏ ‏الفجة‏ ‏فى ‏العلاقة‏ ‏بالآخر‏ (‏ما‏ ‏يسمى ‏الحقد‏)  ‏جنبا‏ ‏إلى ‏جنب‏ ‏مع‏ ‏الشعور‏ ‏بالقدرة‏ ‏على ‏التحكم‏ ‏فيه‏ ‏وإبطال‏ ‏مفعوله‏ ‏أو‏ ‏توجيهه‏،  ‏ورغم‏ ‏ذلك‏ ‏فالفصل‏ ‏بينهما‏ – ‏هكذا‏ ‏فى ‏الشكوى -‏أدى‏- ‏إلى ‏أن‏ ‏تصبح‏ ‏المسألة‏ ‏شكوى ‏مرضية‏، ‏لا‏ ‏مسئولية‏ ‏نمائية‏ ‏تتقبل‏ ‏الوعى ‏الجديد‏.‏

‏5 – … ‏وباعتقد‏ ‏إنى ‏جميل‏، ‏وأنا‏ ‏متأكد‏ ‏إنى ‏موش‏ ‏جميل‏، ‏إخواتى ‏بيبصوا‏ ‏لى، ‏البنات‏ ‏بتبص‏ ‏لى، ‏بيجينى ‏غرور‏ ‏لكن‏ ‏مش‏ ‏قادر‏ ‏أزيح‏ ‏الأحاسيس‏ ‏دى ‏كلها‏.‏

فما‏ ‏أشرنا‏  ‏إليه‏ ‏من‏ ‏تناقض‏ ‏بين‏ ‏حقيقة‏ ‏شكله‏ ‏المتواضع‏  ‏وبين‏ ‏ما‏ ‏فسرنا‏  ‏به‏ ‏أفكار‏ (‏؟؟ضلالات‏) ‏الإشارة‏، ‏ها‏ ‏هو‏ ‏يظهر‏(‏بعد‏ ‏فقرات‏ ‏معدودة‏ ) ‏أنه‏ ‏فى ‏متناوله‏ ‏شخصيا‏، ‏أو‏ ‏ربما‏ ‏نستنتج‏ ‏أنه‏ ‏أصبح‏ ‏تلقائيا‏ ‏فى ‏متناول‏ ‏جانب‏ ‏آخر‏ ‏من‏ ‏وعيه‏، ‏أو‏ ‏لعله‏ ‏أصبح‏ ‏تحت‏ ‏مجهر‏ “‏وعى ‏آخر‏”،  ‏وهذا‏ ‏ما‏ ‏يسمى ‏أحيانا‏ ‏باللغة‏ ‏الطبية‏ ‏التقليدية‏ ‏بصيرة‏ ‏المريض‏ ‏فى ‏مرضه‏، ‏وقد‏ ‏تصل‏ ‏هذه‏ ‏البصيرة‏ ‏إلى ‏درجة‏ ‏تحث‏ ‏على ‏مقاومة‏ ‏هذه‏ ‏الأفكار‏ ‏لدرجة‏ ‏تصل‏ ‏بنمطها‏ ” ‏السلوكي‏” ‏إلى ‏ما‏ ‏يسمى ‏وساوس‏ ‏مجتره  obsessive rumination   ‏لكن‏ ‏الوساوس‏ ‏فى ‏صورتها‏ ‏النموذجية‏ ‏لا‏  ‏تتماوج‏ ‏حدتها‏ ‏صدفة‏ ‏هكذا‏، ‏ولا‏ ‏تروح‏ ‏البصيرة‏ ‏منها‏ ‏وتعود‏  ‏كيفما‏ ‏اتفق‏، ‏مثلما‏ ‏هو‏ ‏الحال‏ ‏فى ‏مريضنا‏ ‏هذا‏، ‏فهو‏ ‏حين‏ ‏ذكر‏ ‏فى ‏البداية‏ ‏نظرات‏ ‏البنات‏ ‏له‏، ‏ألحقها‏ ‏بتفسير‏ ‏أن‏ ‏شكله‏ ‏كويس‏، ‏ولم‏ ‏يردف‏ ‏ذلك‏ ‏بأى ‏مراجعة‏ ‏تشير‏ ‏إلى ‏أن‏ ‏شكله‏ ‏عادى ( ‏أو‏ ‏دون‏ ‏ذلك‏ )، ‏ثم‏ ‏عاد‏ ‏هنا‏ ‏يعلن‏ ‏بصيرته‏  ‏بهدوء‏ ‏الواعى، ‏وليس‏ ‏بتكرارية‏ ‏من‏ ‏وقع‏ ‏فى ‏مصيدة‏ ‏الوسواس‏ ‏التقليدى ‏وتتأكد‏ ‏بصيرته‏ (‏مراقبة‏ ‏وعيه‏ ‏الآخر‏) ‏حين‏ ‏يـلحق‏ ‏وصفه‏ ‏لمعظم‏ ‏ما‏ ‏يستشعره‏ ‏بموقف‏ ‏نقدى ‏ملاحق‏:‏

‏6- ‏بيجينى ‏غرور‏، ‏لكن‏ ‏مش‏ ‏قادر‏ ‏أزيح‏ ‏الأحاسيس‏ ‏دى ‏كلها‏ ‏باحس‏ ‏إنى ‏أنانى، ‏لما‏ ‏حد‏ ‏يقع‏ ‏فى ‏مشكلة‏ ‏ما‏ ‏بابقاش‏ ‏شاعر‏ ‏بيها‏ ‏قوى.‏

وقد‏ ‏ذكر‏ ‏هذه‏ ‏الشكاوى ‏فى ‏تلاحق‏ ‏بعد‏ ‏الفقرات‏ ‏الثلاث‏ ‏الأولى ‏من‏ ‏الشكوى (‏فالفصل‏ ‏هنا‏ ‏تحريرى ‏من‏ ‏جانبنا‏ ‏بغرض‏ ‏الإيضاح‏ ‏فحسب‏) .‏

وما‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يسمى ‏هنا‏ ‏باللامبالاة‏ (‏الفقرة‏ ‏الثانية‏ – ‏ماببقاش‏ ‏شاعر‏ ‏بيها‏ ‏قوى) ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏وعيا‏ ‏جديدا‏ ‏بضحالة‏ ‏المشاعر‏ ‏العادية‏ (‏التى ‏كان‏ ‏يمارسها‏ ‏دون‏ ‏أن‏ ‏يدرى  ‏حتى ‏هذه‏ ‏اليقظة‏)،  ‏فليس‏ ‏المطلوب‏ ‏من‏ ‏كل‏ ‏الناس‏ ‏أن‏ ‏يشعروا‏ ‏بمشاكل‏ ‏الآخرين‏  “‏قوي‏” (‏جدا‏ ‏جدا‏)، ‏ولا‏ ‏أحد‏ ‏ممن‏ ‏حوله‏ ‏قد‏ ‏لاحظ‏ ‏ما‏ ‏وصف‏ ‏به‏ ‏نفسه‏ “‏أناني‏” ، ‏ونرجح‏ ‏أنه‏ ‏فى ‏قفزة‏ ‏كشفه‏ ‏لتداخل‏ ‏الوعى ‏الجديد‏، ‏اكتشف‏ ‏أن‏ ‏جرعة‏ ‏المشاركة‏ ‏الإنسانية‏ ‏لآلام‏ ‏الآخرين‏ (‏وهو‏ ‏مقياس‏ ‏جيد‏ ‏للنضج‏ ‏والعلاقة‏ ‏بالموضوع‏ ‏فى ‏آن‏) ‏اكتشف‏ ‏أنها‏ ‏جرعة‏ ‏ليست‏ ‏كافية‏، ‏وأنه‏ ‏لكى ‏يكون‏ ‏كما‏ ‏ينبغى (‏أو‏ ‏كما‏ ‏يتحفز‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏بفضل‏ ‏وثبة‏ ‏النمو‏ ‏الحالية‏ ) ‏لا‏ ‏بد‏ ‏أن‏ ‏يشارك‏ ‏بحق‏، ‏بصدق‏ . ‏بدرجة‏ ‏أكبر‏، ‏فإذا‏ ‏به‏ ‏يكتشف‏ ‏أنه‏ ‏دون‏ ‏ذلك‏، ‏فيعلنها‏ ‏على ‏أنها‏ ‏شكوى. ‏وقد‏ ‏يلتقطها‏ ‏الفاحص‏ ‏المتعجل‏ (‏أو‏ ‏القياس‏ ‏اللفظى ‏المحدود‏) ‏باعتبار‏ ‏أنها‏ ‏إعلان‏ ‏للامبالاة‏، ‏وما‏ ‏هى ‏إلا‏ ‏وعى ‏باللامبالاة‏ ( ‏مرة‏ ‏أخرى) ‏العادية‏.‏

وقد‏ ‏شاعت‏ ‏التفرقة‏ ‏بين‏ ‏العرض‏ ‏المسمى ‏التبلد‏ ‏أو‏ ‏فقدان‏ ‏الشعور‏ Apathy ‏على  ‏أنه‏  ‏فقدان‏ ‏كل‏ ‏من‏ ‏التعبير‏ ‏والخبرة‏ ‏الوجدانية‏ ‏معا‏، ‏فى ‏حين‏ ‏أن‏ ‏اللامبالاة‏  ‏هى ‏فقد‏ ‏للتعبير‏ ‏الوجدانى ‏دون‏ ‏الخبرة‏ ‏الوجدانية‏، ‏لكن‏  ‏عرضا‏ ‏آخر‏ ‏قد‏ ‏وصف‏  ‏لعكس‏ ‏اللامبالاة‏  ‏وقد‏ ‏أسميته‏ ” ‏الشعور‏ ‏بفراغ‏ ‏العواطف‏  feeling of empty affect، ‏وهو‏ ‏يعنى ‏فقد‏ ‏الخبرة‏ ‏مع‏ ‏الاحتفاظ‏ ‏بالتعبير‏، ‏والوعى ‏بفقد‏ ‏هذه‏ ‏الخبرة‏  ‏هنا‏ ‏قد‏ ‏يرتبط‏  ‏بفقد‏ ‏الخبرة‏، ‏إلا‏ ‏أنه‏ ‏قد‏ ‏يكون‏ ‏فقدا‏ ‏نسبيا‏، ‏أى ‏أنه‏ ‏اكتشاف‏ ‏أن‏ ‏الخبرة‏ ‏الوجدانية‏ ‏القائمة‏ ‏هى ‏أقل‏ ‏من‏ ‏التعبير‏، ‏أو‏ ‏غير‏ ‏متناسقة‏ ‏معه‏ ‏أو‏ ‏غير‏ ‏ذات‏ ‏فاعلية‏ ‏أو‏ ‏رنين‏، ‏إذن‏ ‏فإعلان‏ ‏اللامبالاة‏ -‏كما‏ ‏نرجح‏ ‏فى ‏هذه‏ ‏الحالة‏- ‏قد‏ ‏يتضمن‏ ‏سعيا‏ ‏لمزيد‏ ‏من‏ ‏المبالاة‏ ‏نتيجة‏ ‏لبزوغ‏ ‏ما‏ ‏أشرنا‏ ‏إليه‏، ‏بزوغ‏ ‏وعى ‏جديد‏، ‏أكثر‏ ‏منه‏ ‏وصفا‏ ‏لهبوط‏ ‏التفاعل‏ ‏الإنسانى ‏فعلا‏، ‏ثم‏ ‏يقول‏:‏

‏7- ‏اللى ‏يخلينى ‏أشعر‏، ‏إنى ‏أقعد‏ ‏أستعيد‏ ‏الذكريات‏ ‏دى، ‏أرجع‏ ‏تانى ‏من‏ ‏ساعة‏ ‏الثانوية‏ ‏العامة‏، ‏عدتها‏ ‏مرتين‏، ‏وف‏ ‏آخر‏ ‏سنة‏ ‏بقيت‏ ‏أتضايق‏ ‏بالذات‏ ‏من‏ ‏والدى ‏ووالدتى،  ‏وبالذات‏ ‏والدتى، ‏فى ‏أى ‏شيء‏ .‏

فنلاحظ‏ ‏أن‏ ‏المريض‏ ‏انتقل‏ ‏من‏ ‏إعلان‏ ‏الشكوى ‏من‏ ‏عدم‏ ‏المشاركة‏ ‏الوجدانية‏ ‏كما‏ ‏ينبغى، ‏أو‏ ‏كما‏ ‏يرجو‏، ‏أو‏ ‏يتمنى، ‏إلى ‏أنه‏ ‏يستجلب‏ ‏يقظة‏ ‏حواسه‏ ‏باسترجاع‏ ‏ذكريات‏ ‏أليمة‏، ‏ربما‏ ‏هى ‏التى ‏أيقظت‏ ‏وعيه‏ ‏الآخر‏، ‏فأخذ‏ ‏يراجع‏ ‏ويحاسب‏،  ‏ويبدو‏ ‏أن‏ ‏الإحباط‏ ‏الذى ‏أصابه‏ ‏فى ‏الثانوية‏ ‏العامة‏،  ‏نبهه‏ ‏إلى ‏أنه‏ ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏أبدا‏ ‏إنسانا‏ ‏يذاكر‏، ‏وإنما‏ ‏شيئا‏ ‏مصاغا‏ ‏يـدار‏ ‏زمبركه‏ ‏فيذاكر‏، ‏وهكذا‏، ‏كان‏ ‏موجها‏ ‏تماما‏  ‏إلى ‏هدفالتفوق‏ ‏الدراسى  ‏دون‏ ‏سواه‏، ‏وحين‏ ‏أفاق‏ ‏بأزمة‏ ‏النمو‏ (/‏المرض‏) ‏هذه‏:  ‏توجه‏  ‏بمشاعر‏ ‏الضيق‏ ‏إلى ‏المصدر‏ ‏المسئول‏ ‏عن‏ ‏هذا‏ ‏التشكيل‏ ‏الآلى، ‏توجه‏ ‏بضيقه‏ ‏إلى ‏الوالدين‏ ‏وكأنه‏ ‏يحتج‏ ‏على ‏الذى ‏حدد‏ ‏وجوده‏ ‏فى “‏كتاب‏ ‏ودرجات‏ .”‏

وثمة‏ ‏احتمال‏ ‏آخر‏، ‏وهو‏ ‏أنه‏ ‏حين‏ ‏أحبط‏ ‏بعد‏ ‏فشله‏ ‏فى ‏تحقيق‏ ‏المجموع‏ ‏الذى ‏كان‏ ‏يصبو‏ ‏إليه‏، ‏تجمدت‏ ‏مشاعره‏ ‏عند‏ ‏هذه‏ ‏الخبرة‏، ‏فخفتت‏، ‏فافتقد‏  ‏شعور‏ ‏المشاركة‏ ‏الوجدانية‏ ‏الانسانية‏ ‏التى ‏أشرنا‏ ‏إليها‏  ‏حالا‏، ‏وكان‏ ‏عليه‏ ‏أن‏ ‏يعود‏ ‏إلى ‏ما‏ ‏قبل‏ ‏هذا‏ ‏التجمد‏ ‏يختبر‏ ‏قدرته‏ ‏على ‏معايشة‏ ‏وجدانه‏،  (‏اللى ‏بيخلينى ‏أشعر‏)، ‏لكنه‏ ‏بذلك‏ ‏يتثبت‏ ‏عندما‏ ‏يخفت‏ ‏وجدانه‏ ‏أكثر‏ .‏

كما‏ ‏لنا‏ ‏أن‏ ‏ننتبه‏ ‏من‏ ‏كلماته‏  ‏أيضا‏ ‏إلى ‏أن‏ ‏الألم‏، ‏بما‏ ‏فى ‏ذلك‏ ‏ألم‏ ‏الإحباط‏، ‏هو‏ ‏أفضل‏ -‏وجوديا‏ ‏ونمائيا‏-‏من‏ ‏راحة‏ ‏اللامبالاة‏ ‏كما‏ ‏تشير‏ ‏إليها‏ ‏شكوى  ‏هذا‏ ‏الشاب‏ ‏هنا‏ ‏

‏ ‏وأخيرا‏ ‏فثمة‏ ‏إشارة‏ ‏إلى ‏تجميد‏ ‏الزمن‏ ‏مع‏ ‏تجميد‏ ‏المشاعر‏، ‏وبالتالى ‏فهو‏  ‏يرجع‏ ‏إلى ‏وقت‏ ‏سابق‏ ‏ليسترجع‏ ‏مشاعره‏ ‏آنذاك‏، ‏لعلها‏ ‏تمتد‏ ‏إلى ‏الآن‏، ‏لكنه‏ ‏يظل‏ ‏مفتقدها‏، ‏وكأنه‏ ‏يفتقد‏ “‏الآن‏”. ‏

ثم‏ ‏ننتقل‏ ‏إلى ‏شكوى ‏أكثر‏ ‏اقترابا‏ ‏من‏ ‏الوسواس‏.‏

‏(8) ‏ماليش‏ ‏سيطرة‏، ‏حكاية‏ ‏الكلام‏ ‏جوه‏ ‏دماغى، ‏كنت‏ ‏موسوس‏ ‏أقعد‏ ‏أتكلم‏ ‏كلام‏ ‏مش‏ ‏عايزه‏، ‏أكون‏ ‏باصلى ‏وواحد‏ ‏عدى ‏من‏ ‏قدامى، ‏ممكن‏ ‏أشتمه‏، ‏مش‏ ‏عاوز‏ ‏حد‏ ‏يسمعه‏، ‏غيرى ‏بيسمعه‏، ‏ممكن‏ ‏أتكلم‏ ‏جوه‏ ‏دماغى.‏

فهل‏ ‏هذه‏ ‏هى ‏الوسوسة؟ ‏بداهة‏، ‏نحن‏ ‏لا‏ ‏نستطيع‏ ‏أن‏ ‏نستسلم‏ ‏لوصف‏ ‏المريض‏ ‏شكواه‏ ‏بمصطلح‏ ‏معين‏، ‏على ‏أنه‏ ‏هو‏، ‏فنلاحظ‏ ‏هنا‏:‏

‏1- ‏إنه‏ – ‏من‏ ‏حيث‏ ‏المبدأ‏ –  ‏يصف‏ ‏فكرا‏ ‏داخليا‏،  ‏ومناجاة‏ ‏ذاتية‏ ‏قد‏ ‏لا‏ ‏تخرج‏ ‏عن‏ ‏حدود‏ ‏المألوف‏ ‏لأى ‏شخص‏ ‏طبيعى ‏فى ‏مثل‏ ‏هذه‏ ‏المواقف‏ . ‏

‏2- ‏ثم‏ ‏نلاحظ‏ ‏أن‏ ‏المشكل‏ ‏الحالى ‏هو‏ ‏وعيه‏ ‏بهذا‏  ‏العادى ‏وليس‏ ‏بأن‏ ‏العادى ‏أصبح‏ ‏غير‏ ‏عاديا

‏3- ‏كذلك‏ ‏نلاحظ‏ ‏أنه‏ ‏عبر‏ ‏عن‏ ‏الوسوسة‏ (‏أوما‏ ‏أسماها‏ ‏كذلك‏) ‏بزمن‏ ‏الماضى (‏كنت‏ ‏موسوس‏)، ‏فهل‏ ‏يعنى ‏ذلك‏ ‏أنه‏ ‏لم‏ ‏يعد‏ ‏كذلك‏، ‏بعد‏ ‏بداية‏ ‏ماهو‏ ‏فيه‏  (‏هذا‏ ‏المرض؟‏ ‏أو‏ ‏هذه‏ ‏المرحلة‏ ‏من‏ ‏المرض‏).‏

‏4- ‏ثم‏ ‏نلاحظ‏ ‏بعد‏ ‏ذلك‏ ‏أن‏ ‏هذا‏ ‏الحديث‏ ‏داخل‏ ‏رأسه‏ ‏الذى ‏مازال‏ ‏يشير‏ ‏إليه‏ ‏بضمير‏ ‏المتكــلم‏ (‏أتكلم‏، ‏أشتمه‏ ..‏إلخ‏، ‏لم‏ ‏يقل‏ ‏يكلمنى، ‏يشتمنى)  ‏هـذا‏ ‏الحديث‏ ‏كاد‏ ‏يصبح‏ ‏مستقلا‏ ‏عنه‏، ‏يتمثل‏ ‏ذلك‏ ‏فى ‏قوله‏ ” ‏ماليش‏ ‏سيطرة‏ .‏

‏5- ‏كذلك‏ ‏نفتقد‏ ‏فى ‏تعبيره‏ ‏هذا‏  ‏إلى ‏المسار‏ ‏الوسواسى ‏التقليدى ‏من‏ ‏تكرار‏ ‏التتابع‏ ‏المرضى ‏هكذا‏: ‏الإلحاح‏ ‏-‏ ‏المقاومة‏ ‏-‏ ‏التوتر‏ ‏-‏ ‏الهزيمة‏ ‏أمام‏ ‏الإلحاح‏ ‏-‏ ‏التصرف‏ ‏بما‏ ‏يمليه‏ ‏الإلحاح‏  ‏-‏ ‏خفض‏ ‏التوتر‏ ‏مؤقتا‏ …. ‏وهكذا‏ .‏

‏ ‏فالمسألة‏ ‏هنا‏ ‏هى ‏وعى ‏مفرط‏ ‏باستقلالية‏  ‏نسبية‏ ‏لجانب‏ ‏من‏ ‏الفكر‏، ‏نتيجة‏ ‏لضعف‏ ‏السيطرة‏، ‏وليست‏ ‏وسواسا‏ ‏تقليديا‏ ‏كما‏ ‏هو‏ ‏معروف‏ ‏فى ‏الطب‏، ‏وإن‏ ‏كان‏ ‏قريبا‏ ‏مما‏ ‏يطلق‏ ‏عليه‏ “‏وسواس‏” ‏عند‏ ‏العامة‏. ‏

وهو‏ ‏يستمر‏ ‏فى ‏إيضاح‏ ‏ذلك‏:‏

‏9- “‏ممكن‏ ‏أكون‏ ‏باصلى، ‏واحد‏ ‏عدى ‏من‏ ‏قدامى، ‏ممكن‏ ‏أشتمه‏ ‏موش‏ ‏عاوز‏ ‏حد‏ ‏يسمعنى، ‏أبقى ‏مثلا‏ ‏يعنى ‏لو‏ ‏شفت‏  ‏أخويا‏ ‏شارى ‏حاجة‏  ‏أبقى ‏مضطرب‏ ‏الفكر‏، ‏أقول‏ ‏فى ‏نفسى ‏ما‏ ‏شاء‏ ‏الله‏، ‏بابقى ‏تعبان‏”.‏

فهو‏ ‏بذلك‏ ‏يعود‏ ‏بنا‏ ‏إلى ‏ما‏ ‏أشرنا‏ ‏إليه‏ ‏باعتباره‏  “‏الوعى ‏بالحقد‏”، ‏كدليل‏ ‏على ‏فرط‏ ‏الوعى ‏بالداخل‏، ‏كما‏ ‏أشرنا‏ ‏سابقا‏، ‏والربطة‏ ‏بين‏ ‏الوعى ‏بالداخل‏ ‏وبين‏ ‏الشكوى ‏من‏ “‏الصوت‏ ‏الداخلي‏” ‏وضعف‏ ‏السيطرة‏ ‏هى ‏فى ‏اتجاه‏ ‏إثبات‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏إنما‏  ‏هى:  ‏أزمة‏ ‏تعلن‏ ‏ظهور‏ ‏أعراض‏ ‏مرض‏، ‏وفى ‏الوقت‏ ‏نفسه‏ ‏تشير‏ ‏إلى ‏بزوغ‏، ‏أو‏ ‏تنشيط‏ ‏وعى ‏جديد‏.‏

‏ ‏ولنا‏ ‏هنا‏ ‏وقفة‏ ‏بشأن‏ ‏الاتجاه‏ ‏العام‏ ‏لهذه‏ ‏الشكوى ‏وما‏ ‏تحتويه‏ ‏من‏ ‏أعراض‏ ‏المرتبة‏ ‏الأولى ‏لشنايدر‏ Schneider”s first rank symptoms، ‏فإعلان‏ ‏الوعى ‏واضحا‏ ‏إلى ‏هذه‏ ‏الدرجة‏ ‏يقترب‏ ‏مما‏ ‏يسمى ‏أفكارا‏ ‏مسموعة‏ audible thoughts، ‏وتكرار‏ ‏الشكوى ‏من‏ ‏فقد‏ ‏السيطرة‏ “‏هكذا‏” ‏دون‏ ‏النمط‏ ‏التكرارى ‏الوسواسى ‏سالف‏ ‏الذكر‏، ‏يقترب‏ ‏بنا‏ ‏مما‏ ‏يسمى ‏ظاهرة‏ ‏السلبية‏ passivity phenomenon‏ولعل‏ ‏هذا‏ ‏هو‏ ‏ما‏ ‏حدا‏ ‏بالمعالجين‏ ‏السابقين‏ ‏لهذه‏ ‏الحالة‏ ‏إلى ‏اعتبارها‏ ‏حالة‏ ‏فصام‏ ‏صريح‏ ‏كما‏ ‏ظهر‏ ‏لنا‏ ‏من‏ ‏العلاجات‏ ‏الكيميائية‏ ‏السابقة‏ ( ‏جرعة‏ ‏ونوعا‏)، ‏ومع‏ ‏كل‏ ‏هذا‏ ‏فإننا‏ ‏اعتبرنا‏ ‏هذه‏ ‏الأعراض‏ ‏بمثابة‏ ‏بداية‏ ‏الوعى ‏بحركة‏ ‏الداخل‏، ‏وبزوغ‏  ‏الوعى ‏البديل‏ ‏الذى ‏لم‏ ‏يلتحم‏ ‏بعد‏ ‏فى “‏الكل‏” ‏القائم‏ . ‏ولعله‏ ‏يجدر‏ ‏بنا‏ ‏هنا‏ ‏أن‏ ‏نلاحظ‏ ‏أيضا‏ ‏أن‏ ‏حقد‏ ‏على  ‏على ‏أخيه‏ ‏قد‏ ‏أعلن‏ ‏بالمضايقة‏، ‏لكنه‏ ‏تعادل‏   neutralized  ‏  بالابتهال‏ ‏أنه‏ “‏ماشاء‏ ‏الله‏”.‏

فعلاقته‏ ‏بالأهل‏ ‏جميعا‏، ‏وبالوالدين‏ ‏خاصة‏، ‏بادية‏ ‏التناقض‏ ‏حتما‏، ‏ولكن‏ ‏دون‏ ‏تصادم‏ ‏حاد‏:‏

‏ ‏فهو‏ ‏يغار‏ ‏منهم‏، ‏ويحقد‏ ‏عليهم‏، ‏ويكف‏ ‏حقده‏ ‏عنهم‏ (‏فى ‏الوقت‏ ‏نفسه‏)، ‏وهو‏ ‏يضايقه‏ ‏ما‏ ‏حل‏ ‏بهم‏ ‏من‏ ‏خير‏، ‏فيحاول‏ ‏أن‏ ‏يقيهم‏ ‏شر‏ ‏هواجسه‏ ‏وحسده‏ (‏فى ‏الوقت‏ ‏نفسه‏)،  ‏وهو‏ ‏يكاد‏ ‏يتمنى ‏الخلاص‏ (‏الاستقلال‏) ‏منهم‏، ‏فيخاف‏ ‏عليهم‏ ‏من‏ ‏الموت‏  ‏فى ‏تعبيره‏ ‏التالى: ‏

‏(10) “‏لو‏ ‏مريت‏ ‏على ‏حته‏ ‏فيها‏ ‏مقابر‏، ‏أقعد‏ ‏أدعى ‏لأهلى، ‏وبابقى ‏يجينى ‏صداع‏ ‏فى ‏مناطق‏ ‏مختلفة‏ ‏من‏ ‏راسي‏”.‏

لا‏ ‏نستطيع‏ ‏الجزم‏ ‏هنا‏ ‏بعلاقة‏ ‏مباشرة‏  ‏تفسر‏ ‏موقفه‏ ‏من‏ ‏أهله‏، ‏إلا‏ ‏أن‏ ‏علاقة‏ “‏الخوف‏/ ‏الرغبة‏” wish/fear  ‏بادية‏ ‏فى ‏هذا‏ ‏الموقف‏ ‏بشكل‏ ‏يكاد‏ ‏يكون‏ ‏صريحا‏، ‏فهنا‏ ‏رغبة‏ ‏خفية‏ ‏فى ‏موت‏ ‏الأهل‏ (‏تقابل‏ ‏رغبته‏ ‏فى ‏الاستقلال‏ ‏عنهم‏) ‏والمقابر‏ ‏تذكره‏ ‏بذلك‏، ‏فيسارع‏ ‏ليخفيه‏ ‏بضده‏، ‏فيدعو‏ ‏لهم‏ (‏بطول‏ ‏العمر‏ ‏على ‏الأرجح‏)، ‏فيلاحقه‏ ‏خوفه‏ ‏من‏ ‏عدم‏ ‏استجابة‏ ‏الدعوة‏، ‏ومن‏ ‏احتمال‏ ‏الاستجابة‏  ‏معا‏، ‏فتتصادم‏ ‏نواحيه‏، ‏فيظهر‏ ‏الصداع‏ ‏فى ‏مناطق‏ ‏مختلفة‏، ‏أو‏ ‏يظهر‏ ‏الصداع‏ ‏رافضا‏ ‏هذه‏ ‏الحيل‏ ‏المتضخمة‏، ‏وكل‏ ‏هذا‏ ‏دليل‏ ‏تلو‏ ‏الآخر‏ ‏على ‏شدة‏ ‏تعلقه‏ ‏بأهله‏ ‏تعلقا‏ ‏اعتماديا‏ ، ‏وقد‏ ‏رجحنا‏ ‏أن‏ ‏هذا‏ ‏هو‏  ‏العائق‏ ‏الحالى – ‏على ‏مايبدو‏ – ‏ضد‏ ‏قفزة‏ ‏نموه‏، ‏يقول‏ ‏بعد‏ ‏ذلك‏ ‏مباشرة‏  ‏فيما‏ ‏يؤكد‏ ‏هذا‏ ‏الترجيح‏:

‏(11) ‏دايما‏ ‏والدتى ‏تيجى ‏على ‏بالى، ‏وانا‏ ‏فى ‏القطر‏ ‏وأنا‏ ‏فى ‏الجامعة‏، ‏كنت‏  ‏بانام‏ ‏معاها‏ ‏فى ‏سرير‏ ‏واحد‏”‏

وهنا‏ ‏نرى ‏من‏ ‏جديد‏ ‏تلك‏ ‏الإشارة‏ ‏الأوديبية‏  ‏بشكل‏ ‏أو‏ ‏بآخر‏،  ‏ولكننا‏ ‏نرى ‏أيضا‏ ‏وربما‏ ‏قبلا‏، ‏كيف‏ ‏أنه‏ ‏أورد‏ ‏هذه‏ ‏المعلومة‏ ‏تلقائيا‏ ‏وفى ‏سياق‏  ‏ما‏ ‏أسماه‏ ‏وسواسا‏(‏أو‏ ‏صوته‏ ‏الداخلى ) .‏

إلى ‏هنا‏ ‏انتهت‏ ‏الشكوى ( ‏باعتبارها‏ ‏المرحلة‏ ‏الأولى ‏فى ‏كتابة‏ ‏المشاهدة‏) .‏

فنوجز‏ ‏ما‏ ‏لاحظناه‏ ‏حتى ‏هذه‏  ‏المرحلة‏ ‏فيما‏ ‏يلى: ‏

‏1- ‏إن‏ ‏الحالة‏ ‏ليست‏ ‏فصاما‏ “‏بعد‏ “، ‏رغم‏ ‏ظهور‏ ‏بعض‏ ‏أعراض‏ ‏شنايدر‏، ‏فعلاقته‏ ‏بالواقع‏ ‏شديدة‏، ‏بل‏ ‏ربما‏ ‏أصبحت‏ ‏أكثر‏ ‏موضوعية‏ (‏بصيرة‏/ ‏وعيا‏)  ‏بما‏ ‏افترضناه‏ ‏من‏ ‏تنشيط‏  ‏لمستوى ‏جديد‏ ‏من‏ ‏مستويات‏ ‏الوعى،  ‏رغم‏ ‏أفكار‏ (‏ضلالات‏) ‏الإشارة‏،  ‏والشخصية‏ ‏ككل‏ ‏لم‏ ‏تتفسخ‏ ‏أو‏ ‏تتناثر‏، ‏والتفكير‏ ‏يبدو‏ ‏متسقا‏ ‏رغم‏ ‏النقلات‏ ‏السريعة‏ ‏نوعا‏ ‏ما‏ .‏

‏2- ‏إن‏ ‏الحالة‏ ‏ليست‏ ‏وسواسا‏ ‏نمطيا‏، ‏بقدر‏ ‏ما‏ ‏هى ‏وعى ‏مفرط‏  ‏بالحياة‏ ‏الفكرية‏ ‏الداخلية‏ ‏خاصة‏، ‏وعى ‏مفرط‏ ‏بما‏ ‏هو‏ ‏عادى ‏بدرجة‏ ‏غير‏ ‏عادية‏، ‏وعى ‏تحفـز‏  ‏له‏، ‏وبه‏،  ‏صاحبنا‏ ‏فى ‏صحوة‏ ‏نمو‏، ‏فرفضه‏،  ‏لكن‏ ‏الحدة‏ ‏زادت‏  ‏إلى ‏أن‏ ‏تصادمت‏ ‏القوى، ‏ومن‏ ‏ثم‏ ‏الشكوى.‏

‏3- ‏إنه‏ ‏بالرغم‏ ‏من‏ ‏الحديث‏ ‏عن‏ ‏الضيق‏، ‏وظهور‏ ‏احتمالات‏ ‏الشعور‏ ‏بالذنب‏  ‏فالمراجعة‏ (‏بعد‏ ‏تعريته‏ ‏لميوله‏ ‏الداخلية‏ ‏بما‏ ‏تحمل‏ ‏مما‏ ‏يسمى ‏شرا‏ ‏أو‏ ‏حقدا‏، ‏وبعد‏ ‏عدم‏ ‏مشاركته‏ ‏الآخرين‏ ‏مشاكلهم‏، ‏ووعيه‏ ‏بالحقد‏ ‏المتحفز‏ ‏على ‏القريب‏ ‏والبعيد‏)، ‏بالرغم‏ ‏من‏ ‏ذلك‏، ‏إلا‏ ‏أنه‏ ‏لا‏ ‏تشخيص‏ ‏الاكتئاب‏ ‏ولا‏ ‏أعراض‏ ‏الاكتئاب‏ ‏كانت‏ ‏واردة‏ ‏فى ‏الفحص‏ ‏الإكلينيكى ‏التقليدى (‏بعكس‏ ‏ما‏ ‏ظهر‏ ‏فى ‏بعض‏ ‏الاختبارات‏: ‏أنظر‏ ‏بعد‏ ) .‏

‏4-‏إن‏ ‏الحالة‏ ‏تحوى ‏من‏ ‏الأعراض‏ (‏والميكانزمات‏) ‏ما‏ ‏يوحى ‏ببداية‏ ‏اللجوء‏ ‏إلى ‏دفاعات‏ ‏الهوس‏،  ‏فدفاعات‏ ‏تكوين‏ ‏رد‏ ‏الفعل‏ reaction formation،  ‏التى ‏أدت‏ ‏إلى ‏الغرور‏، ‏والزهو‏ (‏رغم‏ ‏عودته‏ ‏للتقييم‏ ‏الواقعى ‏أحيانا‏)  ‏ومن‏ ‏ثم‏  ‏أوهام‏ ‏نظرات‏ ‏الحب‏ ‏والجذب‏ ‏الغرامى، ‏كذلك‏ ‏ضعـف‏ ‏الكف‏ ‏لما‏ ‏هو‏ ‏حقد‏ ‏أو‏ ‏حسد‏، ‏مع‏ ‏الوعى ‏به‏ ‏ثم‏ ‏إلحاقه‏ ‏بما‏ ‏يشبه‏ ‏المحو‏ undoing ‏أو‏ ‏الإصلاح‏ reparation، ‏كل‏ ‏ذلك‏ ‏يشير‏ ‏بشكل‏ ‏ما‏ ‏إلى ‏أن‏ ‏الأمر‏  ‏لو‏ ‏تطور‏  ‏أكثر‏ ‏فى ‏هذا‏ ‏الاتجاه‏، ‏لأصبحنا‏ ‏فى ‏مجال‏ ‏الهوس‏ ‏لا‏ ‏الفصام‏، ‏ولا‏  ‏الوسواس‏ ‏

‏[‏ونلاحظ‏ ‏هنا‏ ‏أن‏ ‏احتمال‏ ‏تشخيص‏ ‏الحالة‏ ‏هوسا‏ ‏لم‏ ‏يتطرق‏ ‏إليه‏ ‏أحد‏ ‏الأطباء‏ ‏المشخصين‏، ‏ولا‏ ‏المعالجين‏ ‏أصلا‏، ‏ولا‏ ‏وردت‏ ‏أدنى ‏إشارة‏ ‏لأعراض‏ ‏هوسية‏ ‏فى ‏الصورة‏ ‏الإكلينيكية‏ ‏فى ‏أى ‏وقت‏ ‏خلال‏ ‏العلاج‏ ‏والمتابعة‏ . ‏كذلك‏ ‏كان‏ ‏هذا‏ ‏المقياس‏ ‏هو‏ ‏أكثر‏ ‏المقاييس‏ ‏انخفاضا‏ ‏على ‏اختبار‏ ‏الشخصية‏ ‏المتعدد‏ ‏الأوجه‏: (‏أنظر‏ ‏بعد‏).‏

فحتى ‏هذه‏ ‏المرحلة‏ ‏المبدئية‏ ‏نجد‏ ‏أنفسنا‏ ‏قد‏ ‏استبعدنا‏ ‏أى ‏تشخيص‏ ‏محدد‏ (‏جامع‏ ‏مانع‏)  ‏ثلاثة‏ ‏بالسلب‏ ‏وواحد‏ ‏بالنقص‏.‏

و‏ ‏لعل‏ ‏ذلك‏ ‏كله‏ ‏يؤكد‏ ‏فعلا‏ ‏أننا‏ ‏أمام‏ ‏حالة‏ ‏نموذجية‏ ‏مما‏ ‏يسمى ‏حالة‏ ‏بينية(3)

ولكن‏ ‏هل‏ ‏هى ‏حقيقة‏ ‏حالة‏ ‏بينية‏ ‏مرضية‏ ‏تماما؟‏

‏أى ‏أنها‏ ‏تقع‏ ‏بين‏ ‏هذه‏ ‏التشخيصات‏ ‏المختلفة‏ ‏دون‏ ‏أن‏ ‏تندرج‏ ‏تماما‏ ‏تحت‏ ‏إحداها‏، ‏أم‏ ‏أنها‏ ‏بينية‏ ‏بين‏:‏احتمال‏ ‏وثبة‏ ‏النمو‏، ‏أو‏ ‏تدهور‏ ‏المرض‏ [وهو‏ ‏الاحتمال‏ ‏الذى ‏ألمحنا‏ ‏إليه‏ ‏ونحن‏ ‏نقرأ‏ (‏نفسر‏)  ‏ما‏ ‏جاء‏ ‏فى ‏الشكوى  ‏كذلك‏ ‏كان‏ ‏هذا‏ ‏موضوعنا‏ ‏فى ‏حالة‏ ‏هند‏ ‏بين‏ ‏مفترق‏ ‏الأمراض‏ ‏السابق‏ ‏نشرها؟‏] .‏

لنا‏ ‏أن‏ ‏نلاحظ‏ ‏هنا‏  ‏أن‏ ‏فرط‏ ‏البصيرة‏، ‏والاقتراب‏ ‏من‏ ‏الموضوعية‏، ‏وتحمل‏ ‏التناقض‏، ‏جنبا‏ ‏إلى ‏جنب‏ ‏مع‏ ‏وجود‏ ‏الأعراض‏ ‏غير‏ ‏النموذجية‏ ‏التى ‏أشرنا‏ ‏إليها‏ ‏يرجح‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏بينية‏ ‏بمعنيين‏ ‏معا‏: ‏أولا‏: ‏إنها‏ ‏بين‏ ‏العصاب‏ ‏والذهان‏، ‏وثانيا‏: ‏إنها‏ ‏بين‏ ‏فرط‏ ‏الوعى ‏واحتمال‏ ‏تراجعه‏. ‏

ونحب‏ ‏هنا‏ ‏قبل‏ ‏أن‏ ‏نمضى ‏فى ‏القراءة‏  ‏أن‏ ‏نلفت‏ ‏النظر‏ ‏إلى ‏ملاحظة‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏  ‏لم‏  ‏تشخص‏ ‏بالاستبعاد‏ ‏أساسا‏، ‏أى ‏أن‏  ‏تشخيص‏ ‏ما‏ ‏هو‏ “‏بيني‏” ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏لأنه‏ “‏ما‏ ‏ليس‏ ‏كذلك‏ “، ‏لأن‏  ‏هذا‏  ‏الاصطلاح‏ ” ‏بينى ” ‏ليس‏  ‏سلة‏ ‏المهملات‏ ‏لما‏ ‏لا‏ ‏يوجد‏ ‏له‏ ‏مكان‏ ‏فى ‏التشخيصات‏ ‏التقليدية‏، ‏بل‏ ‏إننا‏ ‏نلاحظ‏ ‏أنه‏ ‏فى ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏توجد‏ ‏ملامح‏ ‏عدة‏ ‏تشخيصات‏ ‏معا‏، ‏ولكنها‏ ‏ما‏ ‏زالت‏ ‏فى ‏مرحلة‏ ‏البداية‏ ‏التى ‏لم‏ ‏تتميز‏ ‏إلى ‏تشخيص‏ ‏متميز‏ ‏بعينه‏ . ‏

إعادة‏ ‏النظر‏ ‏فى ‏مشروعية‏ ‏تشخيص‏: ‏الفصام‏ ‏المبتدئ‏:‏

ذكرنا‏ ‏من‏ ‏قبل‏ ‏أن‏ ‏تشخيص‏ ‏الفصام‏ ‏المبتدئ‏  Incipient Schizophrenia، ‏يختص‏ ‏به‏ ‏الدليل‏ ‏المصرى ‏وهو‏ ‏تشخيص‏ ‏يخلو‏ ‏من‏ ‏الإشارة‏ ‏إلى ‏أية‏ ‏أعراض‏ ‏تفسخية‏، ‏وفى ‏الوقت‏ ‏نفسه‏ ‏يكتفى ‏بظهور‏ ‏ما‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يسمى ‏إرهاصات‏ ‏الفصام‏ ‏ليدرجها‏  ‏تحت‏،  ‏فئة‏ ‏الفصام‏، ‏ربما‏ ‏توقـــيا‏  ‏لاستمرار‏ ‏المسيرة‏ ‏إلى ‏ما‏ ‏هو‏ ‏فصام‏ ‏صريح‏.‏

وهذا‏  ‏هو‏ ‏أقرب‏ ‏تشخيص‏ ‏لهذه‏ ‏الحالة‏، ‏وهو‏ ‏رغم‏ ‏مغامرته‏ ‏بلصق‏ ‏لافتة‏ ‏مرض‏ ‏خطير‏ ‏على  ‏بداياته‏ ‏دون‏ ‏انتظار‏ ‏لتفسخ‏ ‏أو‏ ‏انفصال‏ ‏تام‏ ‏عن‏ ‏الواقع‏،  ‏إلا‏ ‏أنه‏  ‏يبدو‏ ‏أفضل‏ ‏من‏  ‏استعمال‏ ‏لفظ‏ ‏غامض‏ ‏مثل‏ ‏كلمة‏ ‏بينية‏ ‏حيث‏ ‏لا‏ ‏يوضح‏ ‏لنا‏ ‏استعمال‏ ‏لفظ‏ “‏بيني‏” ‏أبعاد‏ ‏الموقف‏ ‏أكثر‏. ‏

إلا‏ ‏أن‏ ‏لنا‏ ‏أن‏ ‏نتساءل‏ ‏كيف‏ ‏نستعمل‏ ‏لفظا‏ ‏يؤدى ‏فى ‏النهاية‏ ‏إلى ‏عكس‏ ‏الشائع‏ ‏عن‏ ‏مضمونه‏، ‏أليس‏ ‏الشائع‏ ‏أن‏ ‏الفصامى ‏هو‏ ‏عديم‏ ‏البصيرة‏ ‏متبلد‏ ‏المشاعر‏ ‏متفسخ‏ ‏التركيب‏ ‏متناثر‏ ‏التفكير؟‏ ‏فى ‏حين‏ ‏نجد‏ ‏مريضنا‏ ‏هنا‏: ‏أحد‏ ‏وعيا‏، ‏وأعمق‏ ‏بصيرة‏، ‏وأبلغ‏ ‏نقدا‏ ‏للذات‏، ‏وأكثر‏ ‏إصرارا‏، ‏ليس‏ ‏فقط‏ ‏من‏ ‏الفصامى، ‏وإنما‏ ‏من‏ ‏مستواه‏ ‏السوى ‏السابق‏ ‏؟

لكننا‏ ‏نلاحظ‏ ‏أيضا‏ ‏أن‏ ‏حدة‏ ‏الوعى ‏هذه‏ ‏كانت‏ ‏لم‏ ‏تكن‏ ‏دافعا‏ ‏إلى ‏الأمام‏، ‏بل‏ ‏إلى “‏السير‏ ‏فى ‏المحل‏” ‏إذ‏ ‏ترتب‏ ‏عليها‏ ‏إعاقة‏  ‏لحقت‏ ‏تحصيله‏، ‏وانسحابه‏  ‏من‏ ‏الواقع‏،  ‏بالإضافة‏ ‏إلى ‏ربكة‏  ‏فى ‏المشاعر‏، ‏ولم‏ ‏تصاحبها‏ ‏أية‏ ‏دفعة‏ ‏إيجابية‏ ‏نحو‏ ‏إعادة‏ ‏التوازن‏ ‏على ‏مستوى ‏أعلى.‏

قراءة‏ ‏فى ‏الاختبارات‏ ‏النفسية‏ ‏للحالة‏ ‏الفردية:‏

‏(‏أ‏) ‏اختبار‏ ‏وكسلر‏ ‏للراشدين‏ (‏والاختبارات‏ ‏المتعلقة‏ ‏به‏) ‏مع‏ ‏وضع‏ ‏الظروف‏ ‏الخاصة‏ ‏لهذا‏ ‏الاختبار‏ ‏فى ‏الاعتبار‏، ‏نجد‏ ‏أن‏ ‏نتائجه‏ ‏لم‏ ‏تحسم‏ ‏القضية‏ ‏فى ‏أى ‏اتجاه‏، ‏فمعامل‏ ‏الذكاء‏ ‏أشار‏ ‏إلى  ‏أعلى ‏مما‏ ‏هو‏ ‏متوسط‏ ‏دون‏ ‏أية‏ ‏إشارة‏ ‏إلى ‏تدهور‏ ‏أو‏ ‏تشتت‏ ‏دال‏.‏

وكل‏ ‏هذا‏ ‏لا‏ ‏يخص‏ ‏الفصام‏ ‏بأى ‏درجة‏ ‏مميـزة‏، ‏وإن‏ ‏كان‏ ‏لا‏ ‏ينفيه‏ ‏حتما‏، ‏بل‏ ‏إننا‏ ‏لو‏ ‏وضعنا‏ ‏ظروف‏ ‏الأداء‏ ‏فى ‏الاعتبار‏، ‏مع‏ ‏تذكر‏ ‏التفوق‏ ‏الدراسى ‏للمريض‏ ‏فى ‏التاريخ‏ ‏الطولى ‏لأمكن‏ ‏اعتبار‏ ‏المريض‏ ‏متفوق‏ ‏الذكاء‏، ‏أو‏ ‏حتى ‏فوق‏ ‏المتوسط‏ ‏بكثير‏، ‏وأن‏ ‏هذا‏ ‏الذى ‏أصابه‏ ‏لم‏ ‏يقلل‏ ‏من‏ ‏قدراته‏ ‏الذهنية‏ ‏لأى ‏درجة‏ ‏فى ‏أى ‏اتجاه‏ ‏بذاته‏، ‏بل‏ ‏إننا‏ ‏نقدر‏ ‏من‏ ‏وحى ‏القراءة‏ ‏الإكلينيكية‏ ‏السابقة‏ ‏أنه‏ ‏شحذها‏  ‏فى  ‏بعض‏ ‏الجوانب‏ ‏التى ‏لا‏ ‏يقيسها‏ ‏هذا‏ ‏الاختبار‏ ‏مباشرة‏ ‏مثل‏ ‏نوع‏ ‏وحدة‏ ‏الانتباه‏ ( ‏للداخل‏ ‏والخارج‏ ‏كما‏ ‏ظهر‏ ‏أثناء‏ ‏الفحص‏ ‏الإكلينيكى، ‏الأمر‏ ‏الذى  ‏تأكد‏  ‏بعد‏ ‏ذلك‏ ‏أثناء‏ ‏العلاج‏ ‏الجمعى ) .‏

وبالنسبة‏ ‏لاختبار‏ ‏بنتون‏، ‏والبندر‏ ‏جشتالت‏، ‏وفيجل‏ ‏جولدشتاين‏ ‏شيرر‏، ‏فقد‏ ‏أظهر‏ ‏المريض‏ ‏أداء‏ ‏لا‏ ‏يدل‏ ‏على ‏أى ‏اختلال‏ ‏فى ‏الانتباه‏ ‏أو‏ ‏الذاكرة‏ ‏البصرية‏ ‏أو‏ ‏القدرة‏ ‏على ‏التجريد‏ ‏مما‏ ‏يؤكد‏ ‏ما‏ ‏ذهبنا‏ ‏إليه‏ ‏فى ‏التعليق‏ ‏على ‏اختبار‏ ‏الوكسلر‏، ‏كذلك‏ ‏كان‏ ‏اختبار‏ ‏لوسشر‏ ‏غير‏ ‏ذى ‏دلالة‏ ‏خاصة‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏تضيف‏ ‏لهذا‏ ‏الفرض‏ ‏فى ‏هذا‏ ‏الموقع‏ ‏من‏ ‏البحث‏ ‏خاصة‏.‏

‏(‏ب‏) ‏اختبار‏ ‏الشخصية‏ ‏متعدد‏ ‏الأوجه‏ MMPI

‏ ‏بعد‏ ‏التحفظات‏ ‏المبدئية‏ ‏حول‏ ‏قراءة‏ ‏المقاييس‏ ‏على ‏هذا‏ ‏الاختبار‏ ‏منفردة‏، ‏أو‏ ‏باعتبارها‏ ‏دالة‏ ‏مباشرة‏ ‏على ‏اسمها‏، ‏نستطيع‏ ‏أن‏  ‏نشير‏ ‏إجمالا‏ ‏إلى ‏أن‏  ‏مقياس‏ ‏الاكتئاب‏ ‏بلغ‏ ‏حدا‏ ‏هائلا‏ ‏من‏ ‏الزيادة‏ ‏فى ‏ذاته‏،  ‏بالمقارنة‏ ‏بالمقاييس‏ ‏الأخرى، ‏فى ‏حين‏ ‏أن‏ ‏الاكتئاب‏ ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏موجودا‏ ‏كأحد‏ ‏الاحتمالات‏ ‏التشخيصية‏، ‏فلم‏ ‏تقع‏  ‏هذه‏ ‏الحالة‏ “‏البينية‏” ‏بين‏ ‏الاكتئاب‏ ‏وغيره‏، ‏وإنما‏ ‏بين‏ ‏الفصام‏ ‏والوسواس‏، ‏وفى ‏العرض‏ ‏الإكلينيكى ‏التفسيرى ‏لعمق‏ ‏الأعراض‏ ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏الاكتئاب‏ – ‏بل‏ ‏الهوس‏ – ‏هو‏ ‏البعد‏ ‏الأعمق‏، ‏وكأن‏ ‏هذا‏ ‏الاختبار‏ ‏قد‏  ‏أظهر‏  ‏دفاعات‏ ‏اكتئابية‏ ‏شديدة‏، ‏ضد‏ ‏احتمال‏ ‏الهوس‏ ‏نتيجة‏ ‏للتحريك‏ ‏السابق‏ ‏الإشارة‏ ‏إليه‏ ‏فى ‏العرض‏ ‏الإكلينيكى، ‏والذى ‏لم‏ ‏يصل‏ ‏سلوكيا‏ ‏إلى ‏أن‏ ‏يظهر‏ ‏فى ‏شكل‏ ‏أعراض‏ ‏وشكاوى  ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏نرصدها‏ ‏تحت‏ ‏هذا‏ ‏الاسم‏   ‏مباشرة‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏معطيات‏ ‏الصورة‏ ‏الإكلينيكية‏ ‏وحدها‏ .‏

وبالمقابل‏، ‏انخفض‏ ‏مقياس‏  ‏الهوس‏ ‏إلى ‏ما‏ ‏دون‏ 45 ‏درجة‏ ‏تائية‏، ‏وهذا‏ ‏فى ‏ذاته‏ ‏غير‏ ‏مألوف‏ ‏فى ‏حالات‏ ‏الاكتئاب‏ ‏الذهانى ‏خاصة‏،  ‏حيث‏ ‏قد‏ ‏يرتفع‏  ‏المقياس‏ ‏الهوسى ‏جنبا‏ ‏إلى ‏جنب‏ ‏مع‏ ‏المقياس‏ ‏الاكتئابى (ومقاييس‏ ‏أخرى ‏ذهانية‏ ‏فى ‏العادة‏)  ‏مع‏ ‏غلبة‏ ‏ارتفاع‏ ‏المقياس‏ ‏الاكتئابى، ‏وهذا‏ ‏الانخفاض‏ ‏يتناقض‏ ‏أيضا‏ ‏مع‏ ‏الأعراض‏ ‏الهوسية‏ ‏الصريحة‏ ‏التى ‏ظهرت‏ ‏فى ‏الصورة‏ ‏الإكلينيكية‏، ‏من‏ ‏أن‏ ‏المريض‏ ‏اعتبر‏  ‏نفسه‏ ‏جميلا‏، ‏تنظر‏ ‏إليه‏ ‏الجميلات‏، ‏وأنه‏ ‏محبوب‏، ‏وأنه‏ ‏يستحق‏ – ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏إخوته‏ – ‏الزواج‏ ‏من‏ ‏جميلة‏ ..‏إلخ‏  ‏فكأن‏ ‏هذه‏ ‏الملاحظة‏ ‏على ‏مقياس‏ ‏الهوس‏ ‏تشير‏ ‏إلى ‏صحة‏ ‏ما‏ ‏افترضناه‏ ‏تفسيرا‏ ‏للاستجابة‏ ‏المحددة‏ ‏على ‏هذا‏ ‏الاختبار‏ ‏دون‏ ‏تعميم‏: ‏من‏ ‏أن‏ ‏الارتفاع‏ ‏الاكتئابى ‏هنا‏ ‏إنما‏  ‏هو‏ ‏مختص‏ ‏بما‏ ‏أثاره‏ ‏هذاالاختبار‏ ‏من‏ ‏دفاعات‏ ‏فى ‏هذا‏ ‏الاتجاه‏، ‏وما‏ ‏أخفاه‏ – ‏فى ‏الوقت‏ ‏نفسه‏ -‏من‏ ‏علامات‏ ‏هوسية‏ ‏على ‏الجانب‏ ‏الآخر‏، ‏وهذا‏ ‏لا‏ ‏يتعارض‏ ‏مع‏  ‏مقاييس‏ ‏الصحة‏، ‏لأن‏ ‏الإظهار‏ ‏والإخفاء‏ ‏هنا‏ ‏ليس‏ ‏وعيا‏ ‏تزييفيا‏ ‏ولا‏ ‏تحايلا‏، ‏وإنما‏ ‏هو‏ ‏نتيجة‏ ‏تحريك‏ ‏ميكانزمات‏ ‏بذاتها‏ ‏فى ‏موقف‏ ‏بعينه‏ .‏

‏4- ‏إن‏ ‏ثمة‏ ‏دلالة‏ ‏تشير‏ ‏إلى ‏غلبة‏ ‏ما‏ ‏يسمى ‏الوساوس‏ ‏والرهابات‏ (‏السيكاسثينيا‏). ‏

‏5- ‏ظهرت‏ ‏كذلك‏ ‏درجة‏ ‏الانطواء‏ ‏الاجتماعى  ‏أكثر‏ ‏مما‏ ‏ظهر‏ ‏فى ‏الصورة‏ ‏الإكلينيكية‏.  ‏التى ‏كانت‏ ‏تتميز‏ – ‏فى ‏الفحص‏ ‏المبدئى، ‏وفى ‏العلاج‏ ‏الجمعى – ‏بسهولة‏ ‏التعبير‏ ‏عن‏ ‏نفسه‏  ‏مثل‏  ‏اعترافه‏ ‏بحركة‏ ‏الحقد‏ ‏فى ‏داخله‏، ‏فيمكن‏ ‏أن‏ ‏نعتبر‏ ‏أن‏ ‏وضع‏ ‏هذا‏ ‏المقياس‏ ‏الخاص‏ ‏هنا‏ ‏هو‏ ‏مواز‏ ‏للتفسير‏ ‏الذى ‏ذهبنا‏ ‏إليه‏ ‏بشأن‏ ‏الارتفاع‏ ‏الهائل‏ ‏على ‏مقياس‏ ‏الاكتئاب‏.‏

‏6- ‏ثم‏ ‏يستوقفنا‏ ‏أيضا‏ ‏الانخفاض‏ ‏الشديد‏ – ‏نسبيا‏ – ‏على ‏مقياس‏ ‏البارانويا‏ ( ‏ت‏= 45)، ‏ففى ‏حين‏ ‏قابلنا‏ ‏فى ‏الصورة‏ ‏الإكلينيكية‏  ‏أفكار‏ “‏الإشارة‏” (‏التى ‏لا‏ ‏نستبعد‏ ‏أن‏ ‏تكون‏ ‏قد‏ ‏وصلت‏ ‏إلى ‏مستوى ‏ضلالى ‏غير‏ ‏دائم‏، ‏وكذا‏ ‏إطلاق‏ ‏سراح‏ ‏التعبير‏ ‏عن‏ ‏الحقد‏، ‏مما‏ ‏يميز‏ ‏الموقف‏ ‏البارانوى ‏عامة‏ ‏نجد‏ ‏أنها‏ ‏لم‏ ‏تظهر‏ ‏على ‏مقياس‏ ‏البارانويا‏ ‏هنا‏ .‏

كذلك‏ ‏فإن‏ ‏نص‏ ‏عباراته‏ ‏وطبيعة‏ ‏موقفه‏ ‏من‏ ‏الذات‏ ‏والآخرين‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏ما‏ ‏عرضنا‏ ‏من‏ ‏المقابلة‏ ‏الإكلينيكية‏ ‏المبدئية‏، ‏هذا‏ ‏وذاك‏ ‏كانت‏ ‏بهما‏ ‏إشارة‏ ‏إلى ‏العلاقة‏  ‏البارانوية‏ ‏صراحة‏  ‏كما‏ ‏وصفها‏ ‏إريك‏ ‏بيرن‏: ‏أنا‏ ‏على ‏صواب‏ ‏وأنت‏ ‏المخطئ‏: Iam O.K. you are not O.K.،‏ولم‏ ‏يخل‏ ‏أيضا‏ ‏من‏ ‏علامات‏ ‏الموقف‏ ‏البارنوى ‏الموصوف‏ ‏فى ‏مدرسة‏ ‏العلاقة‏ ‏بالموضوع‏ .‏

‏ ‏وقد‏ ‏يكون‏ ‏ذلك‏ ‏مبررا‏ ‏لإقرار‏  ‏أن‏ ‏هذا‏ ‏المقياس‏ ‏يقيس‏ ‏البارانويا‏ ‏سلوكا‏ ‏صريحا‏ ‏وتوجسا‏ ‏مسقطا‏، ‏ولا‏ ‏يقيسها‏ ‏تعرية‏ ‏موقف‏، ‏أو‏ ‏تحديد‏ ‏نوع‏ ‏علاقة‏  ‏بذاتها‏، ‏ثم‏ ‏يجدر‏ ‏بنا‏ ‏هنا‏ ‏أن‏ ‏نربط‏ ‏بين‏ ‏هذا‏ ‏الهبوط‏ ‏على ‏هذا‏ ‏المقياس‏ ‏وبين‏ ‏شعور‏ ‏المريض‏ ( ‏رغم‏ ‏النقص‏، ‏والإخفاق‏، ‏والإحباط‏) ‏بأنه‏ ‏محبوب‏  ‏من‏ ‏والديه‏ ‏ثم‏ ‏من‏ ‏البنات‏، ‏فميكانزم‏ ‏الإنكار‏ ‏هنا‏ ‏واضح‏ ( ‏كما‏ ‏كان‏ ‏عاملا‏ ‏فى ‏مواقف‏ ‏أخرى ‏أيضا‏ ‏فيما‏ ‏يتعلق‏ ‏بالانخفاض‏ ‏الدال‏ ‏على ‏مقياس‏ ‏الهوس‏ ‏انظر‏ ‏قبلا‏).

‏ ‏وحتى ‏الآن‏ ‏نستطيع‏ ‏تحديد‏ ‏ما‏ ‏وصلنا‏ ‏إليه‏  ‏من‏ ‏خلال‏ ‏هذا‏ ‏الاختبار‏ ‏جنبا‏ ‏إلى ‏جنب‏ ‏مع‏ ‏المعطيات‏ ‏الإكلينيكية‏، ‏على ‏الوجه‏ ‏التالى:‏

إن‏ ‏مريضنا‏ ‏هذا‏، ‏الذى ‏وقع‏ ‏تشخيصيا‏ ‏بين‏ ‏ما‏ ‏هوفصام‏ ‏ووسواس‏، ‏هو‏ ‏بالقياس‏ ‏الذاتى ‏اللفظى ‏على ‏هذا‏ ‏الاختبار‏ ‏قد‏ ‏بدا‏ ‏أكثر‏ ‏اكتئابا‏ ‏مما‏ ‏بدا‏ ‏إكلينيكيا‏، ‏فى ‏حين‏ ‏أنه‏ ‏من‏ ‏منظور‏ ‏الفحص‏ ‏الإكلينيكى ‏كان‏  ‏أكثر‏ ‏هوسا‏ ‏مما‏ ‏ظهر‏ ‏على ‏المقياس‏  ‏

و‏ ‏يشير‏ ‏هذا‏ ‏إلى ‏أن‏ ‏اللافتة‏ ‏التشخيصية‏ ‏قد‏ ‏عجزت‏ ‏عن‏ ‏استيعاب‏ ‏كل‏ ‏من‏ ‏البعد‏ ‏الإكلينيكى ‏الأعمق‏،  ‏والبعد‏ ‏القياسى ‏اللفظى ‏غير‏ ‏المباشر‏ .‏كما‏ ‏أن‏ ‏التناقض‏ ‏بين‏ ‏البعد‏ ‏القياسى ‏اللفظى (‏اختبار‏ ‏الشخصية‏) ‏والبعد‏ ‏الإكلينيكى، ‏ليس‏ ‏بالضرورة‏ ‏تناقضا‏ ‏نتيجة‏ ‏لاختلاف‏ ‏طريقة‏ ‏القياس‏ ، ‏وإنما‏ ‏نحن‏ ‏نرجح‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏تناقضا‏ ‏دالا‏ ‏على ‏تعدد‏ ‏حركية‏ ‏مستويات‏ ‏الاضطراب‏ ‏المرضى ‏فى ‏هذه‏ ‏المرحلة‏ ‏من‏ ‏مسيرة‏ ‏المرض‏ ‏الحالية‏، ‏بما‏ ‏تهدد‏ ‏به‏، ‏وما‏ ‏تظهره‏ ‏فى ‏آن‏، ‏هذا‏ ‏يظهر‏ ‏على ‏مستوى ‏فحص‏ ‏بذاته‏، ‏وذاك‏ ‏يظهر‏ ‏على ‏مستوى ‏آخر‏. ‏

‏(‏جـ‏): ‏اختبار‏ ‏الأمثال(4):‏

‏1-  ‏تبينا‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏هذا‏ ‏الاختبار‏ ‏أن‏ ‏استجابة‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏  ‏من‏ ‏الناحية‏ ‏الكمية‏ ‏تقع‏ ‏فى ‏حدود‏ ‏السواء‏، ‏وأن‏ ‏قدرته‏ ‏على ‏التجريد‏ ‏سليمة

‏2-  ‏باعتبار‏ ‏أن‏ ‏الاستجابة‏ ‏على ‏هذا‏ ‏الاختبار‏ ‏مادة‏   ‏إكلينيكية‏ ‏متميزة‏ ‏فى ‏ذاتها‏، ‏تسمح‏ ‏بقراءة‏ ‏فردية‏ ‏تفصيلية‏ ‏لكل‏ ‏حالة‏ ‏على ‏حدة‏، ‏انتقلنا‏ ‏إلى ‏الخطوة‏ ‏التالية‏:‏

فنجد‏ ‏استجابته‏ ‏للمـثل‏ ‏الأول‏ (‏علـى ‏قـد‏ ‏لحافـك‏ ‏مد‏ ‏رجليك‏) ‏طليقـة‏، ‏ومتعددة‏ ‏النواحى، ‏مرتين‏  ‏فى ‏سياق‏ ‏أخلاقى (‏ماتتطمعشى، ‏مابتبوصش) ‏ومرة‏ ‏فى ‏سياق‏ ‏قدراتى (‏إعمل‏ ‏على ‏قد‏ ‏قدرتك‏) .‏

وحين‏ ‏اختار‏ ‏الموقف‏ ( ‏الذى ‏يمثله‏ ‏المثل‏: ‏الخطوة‏ ‏الثانية‏) ‏فإنه‏  ‏اختار‏ ‏موقفا‏ ‏شخصيا‏ (‏قدراتيا‏ ) ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يرجع‏ ‏إلى ‏التحاقه‏ ‏بكلية‏ ‏الطب‏ ‏البيطرى ‏دون‏ ‏كلية‏ ‏الطب‏ ‏البشــرى، ‏وفى ‏الوقت‏ ‏نفسه‏ ‏أشــار‏ – ‏بدرجة‏ ‏أقل‏ ‏صراحة‏- ‏إلى ‏ما‏ ‏التقطه‏ ‏مما‏ ‏تحرك‏ ‏بداخله‏ ‏من‏ ‏حقد‏ . ‏نفس‏ ‏هذا‏ ‏الوعى ‏الواقعى ‏بموقفه‏ ‏الذاتى ‏ظهر‏ ‏فى ‏المثل‏ ‏التالى، (‏اللى ‏ما‏ ‏تعرفشى ‏ترقص‏ ‏تقول‏ ‏الأرض‏ ‏عوجه‏)  ‏حيث‏ ‏هاجم‏ ‏تبرير‏ ‏الرسوب‏ ‏بصعوبة‏ ‏الامتحان‏ ‏فى ‏حين‏ ‏أن‏ ‏السبب‏ ‏الحقيقى ‏هو‏ ‏عدم‏ ‏الاستذكار‏، ‏فنتذكر‏ ‏أنه‏ ‏راسب‏ ‏هذا‏ ‏العام‏، ‏ويتأكد‏ ‏لدينا‏ – ‏من‏ ‏واقع‏ ‏استجابته‏ ‏هذه‏ ‏اقترابه‏ ‏من‏ ‏الواقع‏ ‏وكشفه‏ ‏لنفسه‏، ‏ولاحتمالات‏ ‏هروبه‏ ‏الدفاعية‏، .‏وفى ‏ألفاظ‏ ‏أخرى، ‏فبدل‏ ‏أن‏ ‏يفرط‏ – ‏مثل‏ ‏العصابى ‏أو‏ ‏حتى ‏العادى – ‏فى ‏استعمال‏ ‏الحيل‏ ‏الدفاعية‏، ‏ومن‏ ‏أهمها‏ ‏فى ‏مجتمعنا‏: ‏التبرير‏، ‏راح‏ ‏يمارس‏ ‏حدة‏ ‏البصيرة‏، ‏وكأنه‏ ‏يمعن‏ ‏فى ‏كشف‏ ‏نفسه‏، ‏ويؤكد‏ ‏التخفيف‏ ‏من‏ ‏اللجوء‏ ‏إلى ‏الحيل‏ ‏الدفاعية‏ ‏بما‏ ‏يتفق‏  ‏مع‏ ‏ما‏ ‏ذهبنا‏ ‏إليه‏ ‏فى ‏القراءة‏ ‏الإكلينيكية‏.  ‏

وتأكد‏ ‏هذا‏ ‏البعد‏ ‏أيضا‏ ‏فى ‏المثل‏ ‏النقيضى (‏نقيض‏ ‏المثل‏ ‏الثانى: ‏الشاطرة‏ ‏تغزل‏ ‏برجل‏ ‏حمار‏)، ‏فتعبيره‏ “…‏يعملها‏  ‏تحت‏ ‏أى ‏ظروف‏” ‏هو‏ ‏تعبير‏ ‏شديد‏ ‏الواقعية‏، ‏شديد‏ ‏الطموح‏ ‏والثقة‏ ‏فى ‏آن‏، ‏كذلك‏ ‏كان‏ ‏الموقف‏ ‏الذى ‏استشهد‏ ‏به‏ ‏هو‏ ‏موقف‏ ‏فيه‏ ‏إشارة‏ ‏لمأزقه‏ ‏الواقعى ‏نفسه‏ ‏فيما‏ ‏يتعلق‏ ‏بفشله‏ ‏الدراسى ‏هذا‏ ‏العام‏، ‏وحماسه‏ ‏للتعويض‏ (‏يذاكر‏ ‏على ‏لمبة‏ ‏أو‏ ‏أى ‏حاجة‏). ‏

وفى ‏المثل‏ ‏الرابع‏  (‏يذكر؟‏) ‏تبدت‏ ‏شجاعة‏ ‏المواجهة‏ ‏كأصرح‏ ‏ما‏ ‏يكون‏، ‏رغم‏ ‏ما‏ ‏تخفى ‏من‏ ‏آلام‏ ‏ذاتية‏، ‏حيث‏ ‏جاء‏ ‏الموقف‏ ‏المستشهد‏ ‏به‏ ‏يعلن‏ ‏البعد‏ ‏الشخصى ‏نفسه‏ ‏من‏ ‏حيث‏ ‏الحديث‏ ‏عن‏ ‏الرسوب‏ ‏فى ‏مادة‏ ‏لم‏ ‏يستعد‏ ‏لها‏ ‏بدرجة‏ ‏كافية‏، ‏وهو‏ ‏مهزوز‏ ‏أو‏ ‏راسب‏ ‏فى ‏غيرها‏، ‏ولكنه‏ ‏هنا‏ ‏يعرج‏ ‏إلى ‏احتمال‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏هذا‏ ‏الرسوب‏ ‏نتيجة‏ ‏لسبب‏ ‏آخر‏ ‏غير‏ ‏الإهمال‏ (‏انطرد‏ ‏من‏ ‏اللجنة‏ ‏أو‏ ‏حاجة‏)  ‏ومع‏  ‏ذلك‏ ‏فهو‏ ‏يواصل‏ ‏الاقتراب‏ ‏من‏ ‏الواقع‏ ‏ويقبل‏ ‏الخسارة‏ ‏مادامت‏ ‏ستضم‏ ‏إلى ‏مثيلاتها‏ ‏مما‏  ‏سبقتها‏ . ‏

وفى المثل‏ ‏الخامس الذى ‏أعد‏ ‏ليكون‏ ‏صعبا‏ ‏على ‏الشخص‏ ‏العادى (‏الفار‏ ‏وقع‏ ‏م‏ ‏السقف‏، ‏القط‏ ‏قاله‏ ‏إسم‏ ‏الله‏، ‏قاله‏ ‏إبعد‏ ‏عنى ‏وخلى ‏العفاريت‏ ‏تركبنى). ‏كرر‏ ‏المريض‏ ‏ألفاظ‏ ‏المثل‏ ‏نفسها‏ ‏تقريبا‏ ‏دون‏ ‏شرح‏، ‏لكنه‏ ‏سرعان‏ ‏ما‏ ‏نفى ‏شبهة‏ ‏العجز‏ ‏عن‏ ‏التجريد‏ ‏حين‏ ‏أورد‏ ‏موقفا‏ ‏شديد‏ ‏التطابق‏، ‏ومثلا‏ ‏مشابها‏ ‏شديد‏ ‏الدقة‏، (‏إبعد‏ ‏عنى ‏وخليها‏ ‏تعمر‏) ‏لكنه‏ ‏عاد‏ ‏دون‏ ‏سبب‏ ‏مفهوم‏  ‏يختار‏ ‏مثلا‏ ‏عكسيا‏ ‏من‏ ‏بين‏ ‏الأمثال‏ ‏الثلاثة‏ ‏المطروحة‏ ‏فى ‏خطوة‏ ‏الاستجابات‏ ‏المتعددة‏ ‏الأخرى ‏وهو‏  (‏إن‏ ‏حبتك‏ ‏حية‏ ‏اتلفع‏ ‏بيها‏)، ‏وما‏ ‏لم‏ ‏تكن‏ ‏هذه‏ ‏الإجابة‏ ‏الخاطئة‏ ‏الدالة‏ ‏هى ‏مجرد‏ ‏صدفة‏، ‏فإننانقول‏ ‏إن‏ ‏ذلك‏ ‏نوع‏ ‏من‏ ‏تساوى ‏التضاد‏ ‏لدى ‏مريضنا‏ ‏هذا‏، ‏وهذا‏ ‏ما‏ ‏يتفق‏ ‏مع‏ ‏مقولة‏ ‏النفى negation ‏ لسيجموند‏ ‏فرويد‏،  ‏ويؤيد‏  ‏هذا‏  ‏بعض‏  ‏ما‏  ‏أشرنا‏  ‏إليه‏ ‏من‏  ‏حيلة‏  ‏تكوين‏  ‏رد‏ ‏الفعل‏ ‏الإعكاس‏ reaction formation  ‏كتفسير‏ ‏لشكواه‏ (‏تقريره‏) ‏عن‏ ‏شكله‏ ‏وتعلق‏ ‏البنات‏ ‏به‏ ‏بوجه‏ ‏خاص‏ ‏معلنا‏ ‏بذلك‏ ‏عكس‏ ‏ما‏ ‏يعانيه‏ ‏من‏ ‏نقص‏ ‏وشعور‏ ‏بالرفض‏ ‏والإهمال‏، ‏أضف‏ ‏إلى ‏ذلك‏ ‏حيلة‏ ‏الإسقاط‏ ‏التقمصى projective identification ‏ حيث‏ ‏تظهر‏ ‏إسقاطاته‏ ‏فى ‏هذا‏ ‏المثل‏ ‏صورته‏ (‏المأمولة‏ ‏حتى ‏صارت‏ ‏واقعا‏ ‏مرضيا‏) ‏التى ‏تفسر‏ ‏أحقيته‏ ‏أن‏ ‏تحبه‏ ‏كل‏ ‏البنات‏.‏

ويمكن‏ ‏أن‏ ‏نستنتج‏ ‏من‏ ‏المقتطفات‏ ‏من‏ ‏هذه‏ ‏القراءة‏  ‏أن‏ ‏القراءة‏ ‏النوعية‏ ‏فى ‏هذه‏ ‏الأمثال‏، ‏بما‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏نربط‏ ‏جزئيــاتها‏ ‏بعضهـا‏ ‏ببعض‏، ‏وفى ‏الوقــت‏  ‏نفسه‏ ‏نـربط‏  ‏بينهـا‏ ‏وبين‏ ‏المتـاح‏ ‏من‏ ‏معلومات‏ ‏إكلينيكية‏، ‏ونتائج‏ ‏على ‏الاختبارات‏ ‏الأخرى، ‏إنما‏ ‏تتيح‏ ‏لنا‏ ‏فرصة‏ ‏تعرف‏ ‏هذه‏ ‏الزملة‏ ‏الإكلينيكية‏ ‏المسماة‏ ‏بالزملة‏ ‏البينية‏ ‏بوجه‏ ‏خاص‏، ‏ذلك‏ ‏أن‏ ‏هـذه‏ ‏الحـالة‏ ‏قد‏ ‏أوضحت‏  ‏كيف‏ ‏تتناقض‏ ‏وسائل‏ ‏بحث‏ ‏مع‏ ‏بعضهـا‏ ‏فى ‏البداية‏ ‏لتكمل‏ ‏بعضها‏ ‏البعض‏ ‏مع‏ ‏مزيد‏ ‏من‏ ‏التعمق‏ ‏والنظر‏، ‏كما‏ ‏أوضحت‏ ‏أهمية‏ ‏التحليل‏  ‏الدقيق‏ ‏لمحتوى ‏الاستجابة‏ ‏النوعية‏ ‏بما‏ ‏لا‏ ‏يغنى ‏عنه‏ ‏التقييم‏ ‏الكمى ‏الإحصائى.‏

الخلاصة‏: ‏نستطيع‏ ‏التوقف‏ ‏هنا‏ ‏لنقرر‏ ‏عـدة‏ ‏ملاحظات‏ ‏سوف‏ ‏نتتبعها‏ ‏فى ‏الجزء‏ ‏الثانى، ‏وهى ‏على ‏الوجه‏ ‏التالى:‏

‏1- ‏هذه‏ ‏حالة‏ ‏تقع‏ ‏بين‏ ‏العصاب‏ ‏والذهان‏.‏

‏2- ‏وهى ‏تعلن‏ ‏فرط‏ ‏وعى ‏مناسب‏ ‏إذ‏ ‏يحترق‏ ‏الوعى ‏الجديد‏ ‏ما‏ ‏يكن‏ ‏أن‏ ‏يسمى “‏فرط‏ ‏العادية‏” ‏المرهق‏.‏

‏3- ‏وعرضها‏ ‏هكذا‏ ‏ينبه‏ ‏على ‏أنه‏ ‏ينبغى ‏أن‏ ‏نسمع‏ ‏المريض‏ “‏بما‏ ‏هو‏”، ‏وأن‏ ‏نلتقط‏ ‏ترتيب‏ ‏ألفاظه‏، ‏وليس‏ ‏أن‏ ‏نسمع‏ ‏ما‏ ‏نفهمه‏ ‏فقط‏.‏

‏4- ‏كذلك‏ ‏هذا‏ ‏العرض‏ ‏ينبه‏ ‏على ‏عدم‏ ‏الإسراع‏ ‏بترجمة‏ ‏شكوى ‏وكلام‏ ‏المريض‏ ‏إلى ‏أسماء‏ ‏أعراض‏ ‏فورا‏ ‏ودائما‏.‏

‏5- ‏وواضح‏ ‏أن‏ ‏التناقض‏ ‏بين‏ ‏الصورة‏ ‏الإكلينيكية‏ ‏والقياسات‏ ‏النفسية‏ ‏ليست‏ ‏تناقضا‏ ‏حقيقيا‏ ‏وإنما‏ ‏هو‏ ‏كشف‏ ‏من‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏زاوية‏.‏

‏6- ‏كذلك‏ ‏لابد‏ ‏من‏ ‏التدقيق‏ ‏فى ‏الرد‏ ‏على ‏الأمثال‏ ‏وعدم‏ ‏الاكتفاء‏ ‏بذكر‏ ‏أن‏ ‏الرد‏ ‏على ‏هذا‏ ‏المثل‏ ‏أو‏ ‏ذاك‏ ‏هو‏  ‏يدل‏ ‏على ‏سلامة‏ ‏التفكير‏ ‏من‏ ‏عدمه‏، ‏وإنما‏ ‏نركز‏ ‏على ‏تفاصيل‏ ‏الرد‏ (‏وسنرجع‏ ‏إلى ‏ذلك‏ ‏فى ‏المتابعة‏).‏

‏7- ‏كما‏ ‏أظهرنا‏ ‏ضرورة‏ ‏عدم‏ ‏الاستسلام‏ ‏للمقولات‏ ‏الفرويدية‏ ‏كما‏ ‏هى، ‏ولكن‏ ‏لابد‏ ‏من‏ ‏الاجتهاد‏ ‏فى ‏إعادة‏ ‏تنظيمها‏، ‏أو‏ ‏تجاوزها‏ ‏أو‏ ‏حتى ‏رفضها‏ (‏أنظر‏ ‏مثلا‏ ‏مواقع‏ ‏استعمالنا‏ ‏لكلمة‏ ‏أوديب‏ ‏و‏ ‏أوديبية‏.‏

الجزء‏ ‏الثانى ‏(‏العدد‏ ‏القادم‏)‏

المسار‏ ‏والتابعة‏  ‏

من‏ ‏النادر‏ ‏فى ‏النشر‏ ‏العلمى ‏المتعلق‏ ‏بالطب‏ ‏النفسى، ‏والعلاج‏ ‏عامة‏ ‏أن‏ ‏تنشر‏ ‏حالات‏ ‏بتتبع‏ ‏حقيقى ‏ودقيق‏، ‏وعلى ‏فترة‏ ‏كافية‏، ‏وبأهداف‏ ‏محددة‏.‏

وقد‏ ‏كنا‏ ‏دائما‏ ‏نخدر‏ ‏من‏ ‏إهمال‏ ‏هذا‏ ‏الجانب‏، ‏إذ‏ ‏نرى ‏أننا‏ ‏بغير‏ ‏تتبع‏ ‏مسئول‏ ‏فكل‏ ‏النتائج‏ ‏الكمية‏ ‏قد‏ ‏تكون‏ ‏غير‏ ‏كافية‏ ‏أو‏ ‏مضللة‏.‏

وقد‏ ‏أمكن‏ ‏تتبع‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏فى ‏العلاج‏ ‏الجمعى، ‏مع‏ ‏العلاج‏ ‏الكيميائى، ‏وسوف‏ ‏نعرض‏ ‏فى ‏العدد‏ ‏القادم‏ ‏لهذا‏ ‏التتبع‏ ‏التفصيلى، ‏وكذا‏ ‏سوف‏ ‏نعرض‏ ‏بعض‏ ‏تمثيلية‏ ‏نفسية‏ ‏التى ‏تمت‏ ‏أثناء‏ ‏العلاج‏ ‏الجمعى.‏

ونحن‏ ‏نعلم‏ ‏صعوبات‏ ‏هذا‏ ‏التقسيم‏ ‏إلى ‏حلقات‏، ‏لكننا‏ ‏نثق‏ ‏فى ‏قارئنا‏ ‏وفى ‏قدرته‏ ‏على ‏تحملنا‏ ‏كثيرا‏ ‏من‏ ‏الوقت‏.‏

وسوف‏ ‏نوجز‏ ‏فى ‏العدد‏ ‏القادم‏ ‏ماجاء‏ ‏بهذا‏ ‏العدد‏ ‏بقدر‏ ‏الإمكان‏ ‏قبل‏ ‏أن‏ ‏نواصل‏ ‏المتابعة‏ ‏إن‏ ‏شاء‏ ‏الله‏.‏

[1] – جمع المادة (ورقة المشاهدة) وأجرى الاختبارات الباحث: أحمد إبراهيم، وأجرى الاختبار والعلاج والمناقشة والتعليق والصياغة: أ.د. يحيى الرخاوى.

[2] – عدد أبريل 1988 (تراجع)

[3] -‏ ‏الحالة‏ ‏البينية‏ ‏هى ‏أساسا‏ ‏ما‏ ‏بين‏ ‏العصاب‏ ‏والذهان‏ ‏ونحن‏ ‏مازلنا‏ ‏نصر‏ ‏على ‏التمسك‏ ‏بالتفرقة‏ ‏بينهما‏: ‏فإن‏ ‏ما‏ ‏يسمى ‏عصابا‏ ‏هو‏ ‏السياج‏ ‏أو‏ ‏الغطاء‏ ‏الذى ‏يحكم‏ ‏ضبط‏ ‏و‏ ‏إخفاء‏ ‏ما‏ ‏يسمى ‏ذهانا‏ (‏أو‏ ‏مكافئه‏ ‏الإيجابى ‏أى ‏الإبداع‏) – ‏ومن‏ ‏هذا‏ ‏المنطلق‏ ‏يمكن‏- ‏بصفة‏ ‏عامة‏ ‏وليس‏ ‏بتعميم‏ ‏مطلق‏- ‏أن‏ ‏ننظر‏ ‏إلى ‏للعصاب‏ ‏باعتباره‏ ‘‏فرط‏ ‏العادية‏’ hyper-    normality ‏فى ‏نواح‏ ‏بذاتها‏ ‏من‏ ‏السلوك‏ ( ‏حيث‏ ‏يقتصر‏ ‏فرط‏ ‏العادية‏  ‏فى ‏تكوين‏ ‏الشخصية‏ ‏على ‏ما‏ ‏يسمى: ‏اضطراب‏ ‏الشخصية‏) ‏

وبالمقابل‏  ‏فإنه‏  ‏يمكن‏ ‏أن‏  ‏ننظر‏  ‏إلى  ‏الذهان‏  ‏باعتباره‏  ‏فشل‏  ‏العادية‏   failure of normality  ‏مضافا‏ ‏إليه‏  ‏تعرية‏ uncovering ‏الماوراء‏  ‏ثم‏ ‏أخيرا‏: ‏خلخلة‏dislodgement  ‏التنظيم‏.‏

ومن‏ ‏منظورتركيبى ‏يمكن‏ ‏طرح‏ ‏المسألة‏ ‏على ‏الوجه‏ ‏التالى: ‏إن‏ ‏العصاب‏ ‏زيادة‏ ‏فى ‏جرعة‏ ‏الانضباط‏ ‏لدرجة‏ ‏التثاقل‏ ‏فالتعثر‏: ‏وهو‏ ‏بذلك‏ ‏يعلن‏ ‏احتمال‏ ‏فشله‏ ‏دون‏ ‏أن‏ ‏يفشل‏،‏أما‏ ‏الذهان‏  ‏فهو‏ ‏فشل‏ ‏الانضباط‏ ‏مع‏ ‏إحلا‏ ‏ل‏ ‏الانسحاب‏ ‏والتفسخ‏ ، ‏أو‏ ‏الإبدال‏ ‏وفرط‏ ‏الشذوذ‏ ‏المفعلن‏ acted out (‏كل‏ ‏هذا‏ ‏بما‏ ‏لا‏ ‏يشمل‏ ‏أصلا‏ ‏ما‏ ‏يسمى ‏الاضطرابات‏ ‏العضوية‏ ‏أو‏ ‏الاضطرابات‏ ‏ذات‏ ‏السبب‏ ‏العضوى ‏المحدد‏).‏أما‏ ‏لفظ‏ ‏البينية‏ border-line ‏كما‏ ‏يستعمل‏ ‏الآن‏ ‏فى ‏التقسيمات‏ ‏الأحدث‏ ‏مثل‏ ‏التقسيم‏ ‏الأمريكى ‏الثالث‏، ‏فهو‏ ‏لفظ‏ ‏يستعمل‏ ‏عادة‏ ‏ليصف‏ ‏حالة‏ ‏اضطراب‏ ‏شخصية‏ ‏محدد‏ ‏يقال‏ ‏له‏: border-line personality ‏أى ‏اضطراب‏ ‏الشخصية‏ ‏البينية‏، ‏وهو‏ ‏استعمال‏ ‏فى ‏غير‏ ‏محله‏ ‏أصلا‏ ‏لأنه‏ ‏يصف‏ ‏نوعا‏ ‏من‏ ‏الشخصية‏ ‏محدد‏ ‏المعالم‏، ‏مصقول‏ ‏الصفات‏،  ‏واضح‏ ‏السمات‏ ‏بما‏ ‏لا‏ ‏يصلح‏ ‏معه‏ ‏افتراض‏ ‏أى ‏وجود‏ ‏بين‏ -‏بين‏ (‏بين‏ ‏ماذا‏ ‏وماذا‏ ‏؟‏).‏

[4] – اختبار‏  ‏التفكير‏ ‏التجريدى ‏للرخاوى 1984 (‏نورد‏ ‏هنا‏ ‏موجزا‏ ‏ومقتطفات‏ ‏من‏ ‏الاختبار‏ ‏لتوضيح‏ ‏كيف‏ ‏ينبغى ‏أن‏ ‏ينشأ‏ ‏الاختبار‏ ‏من‏ ‏البيئة‏)‏

مادة‏ ‏الاختيار‏:‏

أ‏- ‏يتكون‏ ‏هذا‏ ‏الاختبار‏ ‏من‏ ‏خمسة‏ ‏أمثال‏ ‏عامية‏ ‏متدرجة‏ ‏فى ‏الصعوبة‏ ‏والشيوع‏ ‏ومن‏ ‏المتوقع‏ ‏إن‏ ‏الشخص‏ ‏العادى (‏المتوسط‏) ‏لا‏ ‏يجيب‏ ‏عنها‏ ‏جميعا‏ ‏إجابات‏ ‏صحيحة‏ ‏خصوصا‏ ‏الأمثال‏ ‏الأخيرة‏ ‏وهذه‏ ‏الأمثال‏ ‏هى ‏بالترتيب‏:‏

‏1- ‏على ‏قد‏ ‏لحافك‏ ‏مد‏ ‏رجليك

‏2- ‏اللى ‏ما‏ ‏تعرفش‏ ‏ترقص‏ ‏تقول‏ ‏الأرض‏ 3- ‏الشاطرة‏ ‏تغزل‏ ‏برجل‏ ‏حمار

‏4- ‏ضربوا‏ ‏الأعور‏ ‏على ‏عينه‏ ‏قال‏ ‏خسرانة‏ ‏خسرانة‏.‏

‏5- ‏الفأر‏ ‏وقع‏ ‏مالسقف‏ ‏القط‏ ‏قاله‏ ‏اسمالله‏ ‏قال‏ ‏ابعد‏ ‏عنى ‏وخلى ‏العفاريت‏ ‏تركبنى.‏

ب‏- ‏روعى ‏فى ‏الأمثال‏ ‏المقابلة‏ ‏لكل‏ ‏مثل‏ ‏أن‏ ‏تشمل‏ ‏الآتى:‏

‏1- ‏مثلا‏ ‏يحمل‏ ‏نفس‏ ‏المعنى ‏تقريبا

‏2- ‏مثلا‏ ‏يحمل‏ ‏لفظا‏ ‏أو‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏ألفاظ‏ ‏المثل‏ ‏المطروح

‏3- ‏مثلا‏ ‏يحمل‏ ‏معنى ‏بعيدا‏ ‏لدرجة‏ ‏العكس‏ ‏أحيانا

جـ‏- ‏روعى ‏فى ‏المعانى ‏المقابلة‏ ‏لكل‏ ‏مثل‏ ‏أن‏ ‏تشمل‏ ‏الآتى:‏

‏2- ‏معنى ‏على ‏درجة‏ ‏عالية‏ ‏من‏ ‏العيانية

‏3- ‏معنى ‏على ‏درجة‏ ‏متوسطة‏ ‏من‏ ‏التجريد

‏ ‏الخطوة‏ ‏الأولى:‏

يذكر‏ ‏المثل‏ (‏بالترتيب‏) ‏ويسأل‏ ‏المفحوص‏ ‏عن‏ ‏معناه

الخطوة‏ ‏الثانية‏:‏

‏ ‏يسأل‏ ‏بعد‏ ‏ذلك‏: ‏تقدر‏ ‏تدينى ‏موقف‏ ‏فى ‏الحياة‏ ‏العادية‏ ‏بنستخدم‏ ‏فيه‏ ‏المثل‏ ‏ده؟

الخطوة‏ ‏الثالثة‏:‏

مهما‏ ‏كانت‏ ‏إجابة‏ ‏المفحوص‏ ‏فى ‏الخطوتين‏ ‏السابقتين‏ ‏يسأل‏:‏

تقدر‏ ‏تجيب‏ ‏لنا‏ ‏مثل‏ ‏زيه‏ .. ‏أو‏ ‏حكمة‏ ‏أو‏ ‏بيت‏ ‏شعر‏ ‏بنفس‏ ‏المعني؟

‏ ‏الخطوة‏ ‏الرابعة‏:‏

ثلاث‏ ‏أمثال‏ ‏غير‏ ‏المثل‏ ‏بتاعنا‏ ‏وإنت‏ ‏تختار‏ ‏أقرب‏ ‏واحد‏ ‏من‏ ‏الثلاثة‏ ‏دول‏ ‏للمثل‏ ‏بتاعنا‏.‏

المثل‏ ‏الأول‏: ‏على ‏قد‏ ‏لحافك‏ ……‏

‏1- ‏اصرف‏ ‏ما‏ ‏فى ‏الجيب‏ ‏يأتيك‏ ‏ما‏ ‏فى ‏الغيب

‏2- ‏الرجل‏ ‏تدب‏ ‏مطرح‏ ‏ما‏ ‏تحب

‏3- ‏اللى ‏ما‏ ‏معهوش‏ ‏ما‏ ‏يلزموش‏.‏

المثل‏ ‏الثانى: ‏اللى ‏ما‏ ‏تعرفش‏ ‏ترقص‏ ……‏

‏1- ‏إدلعى ‏يا‏ ‏عوجة‏ ‏فى ‏السنة‏ ‏السودا

‏2- ‏قصر‏ ‏ديل‏ ‏يا‏ ‏أزعر

‏3- ‏إرميه‏ ‏فى ‏البحر‏ ‏يطلع‏ ‏وفوقه‏ ‏سمكة‏.‏

المثل‏ ‏الثالث‏: ‏ضربوا‏ ‏الأعور‏ ..‏

‏1- ‏قالوا‏ ‏للقرد‏ ‏هانسخطك‏، ‏قال‏ ‏هاتعملونى 2- ‏الأعور‏ ‏وسط‏ ‏العمى ‏سلطان‏.‏

‏3- ‏إكسر‏ ‏للعيل‏ ‏ضلع‏ ‏يطلع‏ ‏له‏ ‏اتنين‏.‏

المثل‏ ‏الرابع‏: ‏الشاطرة‏ ‏تغزل‏ ……..‏

‏1- ‏إيش‏ ‏يعمل‏ ‏الترقيع‏ ‏فى ‏التوب‏ ‏الدايب

‏2- ‏أربط‏ ‏الحمار‏ ‏مطرح‏ ‏ما‏ ‏يقولك‏ ‏صاحبه

‏3- ‏يعمل‏ ‏مالفسيخ‏ ‏شربات‏.‏

المثل‏ ‏الخامس‏: ‏الفار‏ ‏وقع‏ ‏مالسقف‏ ….‏

‏1- ‏ان‏ ‏حبتك‏ ‏حية‏ ‏اتلفع‏ ‏بيها‏.‏

‏2- ‏غاب‏ ‏القط‏ ‏إلعب‏ ‏يا‏ ‏فار

‏3- ‏اللى ‏يلاعب‏ ‏الثعبان‏ ‏لابد‏ ‏من‏ ‏قرصه

الخطوة‏ ‏الخامسة‏:‏

يقال‏ ‏للمفحوص‏: ‏دلوقت‏ ‏آخر‏ ‏خطوة‏. ‏هاقولك‏ ‏ثلاث‏ ‏تفاسير‏ ‏للمثل‏ ‏بتاعنا‏ ‏وعليك‏ ‏تختار‏ ‏الصحيح‏. ‏ثم‏ ‏يبدأ‏ ‏الفاحص‏ ‏بإعطاء‏ ‏المعانى ‏البديلة‏ ‏للمثل‏ (‏ولمن‏ ‏تقرأ‏ ‏ويكتب‏ ‏يعطى ‘‏كارت‏’ ‏بالمعانى) ‏والمعانى ‏المقابلة‏ ‏للأمثال‏ ‏هى ‏كالأتى:‏

المثل‏ ‏الأول‏: ‏على ‏قد‏ ‏لحافك‏ ………..‏

‏1- ‏حوش‏ ‏فلوس‏ ‏يمكن‏ ‏نحتاجها‏ ‏لفرش‏ ‏بيتك‏   2- ‏ما‏ ‏تخرجش‏ ‏رجليك‏ ‏بره‏ ‏اللحاف‏ ‏وانت‏ ‏نايم‏.   3- ‏ما‏ ‏تتصرفش‏ ‏إلا‏ ‏فى ‏حدود‏ ‏مقدرتك‏ ‏وظروفك

إلخ‏……. ‏

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *